国内外性病流行形势与防治策略.ppt
国内外性病流行形势与防治策略
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全球性病疫情的估计
WHO估计全球15-49岁成年人可治愈性STI的发病数
4种STI:梅毒、淋病、衣原体感染、滴虫病 1990年:2.5亿例 1995年:3.33亿例 1999年:3.4亿例 2005年:4.572亿例
资料来源:WHO
WHO最新估计数:2005年全球15-49岁可治愈性STI发病数
资料来源:WHO
WHO估计2005年全球性病发病数
北美:860万 女性: 4 330 377 男性: 4 231 056
西太区:1.086亿 女性:56 064 831 男性: 52 530 179
东地中海地区2540万 女性:2 597 979 男性:3 913 178
拉美:8060万 女性:39 564 409 男性: 41 060 391
非洲:1.113亿 女性:39 460 792 男性: 71 803 576
南亚与东南亚7070万 女性:30 128 032 男性: 40 602 390
欧洲:5200万 女性: 26 583 505 男性:25 397 743
全球:4.572亿 女性: 207 594 580 男性: 249 524 252
资料来源:WHO
男>女
WHO估计2005年全球性病患病数
北美:540万 女性:3 662 021 男性:1 737 246
西太区:7740万 女性: 54 025 046 男性: 23 399 348
东地中海地区1710万 女性:12 134 932 男性: 4 967 604
拉美:6100万 女性: 46 955 091 男性: 14 072 815
非洲:7270万 女性: 50 403 262 男性: 22 303 258
南亚与东南亚5440万 女性: 38 364 356 男性: 16 075 855
欧洲:3290万 女性:25 485 560 男性: 7 464 716
全球:3.211亿 女性:231 030 267 男性: 90 020 841
资料来源:WHO
女>男
2005年WHO估计全球15-49岁成年人4种性病发病率(1/1000)
资料来源:WHO
(发病率:淋病>梅毒)
2005年WHO估计全球15-49岁成年人4种性病患病率(%)
资料来源:WHO
(患病率:梅毒>淋病)
2005年WHO估计全球15-49岁成年人梅毒发病率(1/1000)
资料来源:WHO
在非洲、南美、北美,梅毒的发病率男性均高于女性;欧洲男性与女性一致。
(总体上:男>女)
2005年WHO估计全球15-49岁成年人梅毒患病率(%)
资料来源:WHO
在非洲、南美、北美,梅毒的患病率男性均高于女性;欧洲男性与女性一致。
(总体上:男>女)
2005年WHO估计全球15-49岁成年人淋病发病率(1/1000)
资料来源:WHO
西太区与北美,女性淋病发病率高于男性,其它地区均为男性高于女性。
(总体上:男>女)
2005年WHO估计全球15-49岁成年人淋病患病率(%)
资料来源:WHO
南美与东南亚,男性淋病患病率高于女性,其它地区均为女性高于女性。
(总体上:女>男)
2005年WHO估计全球15-49岁成年人衣原体感染发病率(1/1000)
资料来源:WHO
(总体上:女>男)
2005年WHO估计全球15-49岁成年人衣原体感染患病率(%)
资料来源:WHO
(总体上:女>男)
全球性病几个特点
不同地区性病发病率与患病率差异很大 各地区,衣原体发病率和患病率,女性均高于男性 在西太区,梅毒、淋病、衣原体的发病率与患病率,女性>男性 在北美,发病率与患病率:男性梅毒>女性,女性淋病和衣原体感染>男性 在欧洲,女性衣原体发病率远高于男性,男性淋病发病率远高于女性,但女性淋病患病率高于男性。男性与女性梅毒的发病率及患病率基本一致
梅毒
我国梅毒发病与其它国家比较
2001年欧盟建立性病监测网络,2008年欧盟CDC负责协调, 对5种性病监测:梅毒、胎传梅毒、淋、衣、LGV
梅毒关注点:MSM中梅毒爆发
美国:2010年MSM人群占了一期与二期梅毒病例的67% Wales:在报告的梅毒病例中,MSM所占比例在上升:2006年为59%,2007年为71%,2008年为78% 2009年欧盟报告的梅毒病例中有一半是在MSM人群中
美国1941-2010年梅毒发病率(1/10万)
资料来源:美国CDC
美国2010年一期与二期梅毒按年龄性别发病率
(Gp:) 10–14
(Gp:) 15–19
(Gp:) 20–24
(Gp:) 25–29
(Gp:) 30–34
(Gp:) 35–39
(Gp:) 40–44
(Gp:) 45–54
(Gp:) 55–64
(Gp:) 65+
(Gp:) 合计
(Gp:) 男性
(Gp:) 女性
(Gp:) 发病率 (1/100,000 )
(Gp:) 年龄组
(Gp:) 25
(Gp:) 20
(Gp:) 15
(Gp:) 10
(Gp:) 5
(Gp:) 0
(Gp:) 0
(Gp:) 5
(Gp:) 10
(Gp:) 15
(Gp:) 20
(Gp:) 25
(Gp:) 5.6
(Gp:) 21.9
(Gp:) 19.2
(Gp:) 15.8
(Gp:) 12.7
(Gp:) 13.8
(Gp:) 8.5
(Gp:) 7.9
(Gp:) 0.6
(Gp:) 2.7
(Gp:) 4.5
(Gp:) 3.0
(Gp:) 3.0
(Gp:) 2.0
(Gp:) 1.4
(Gp:) 1.0
(Gp:) 0.8
(Gp:) 1.1
(Gp:) 0.0
(Gp:) 0.2
资料来源:美国CDC
美国2001-2010年一期与二期梅毒按种族发病率
(Gp:) 白人
(Gp:) 西班牙裔
(Gp:) 黑人
(Gp:) 亚裔/太平洋岛国人
(Gp:) 美洲印地安人/阿拉斯加人
(Gp:) 发病率 (1/100,000 )
(Gp:) 0
(Gp:) 5
(Gp:) 10
(Gp:) 15
(Gp:) 20
(Gp:) 25
(Gp:) 年份
(Gp:) 2010
(Gp:) 2009
(Gp:) 2008
(Gp:) 2007
(Gp:) 2006
(Gp:) 2005
(Gp:) 2004
(Gp:) 2003
(Gp:) 2002
(Gp:) 2001
黑人
西班牙裔
亚裔最低
资料来源:美国CDC
1993-2009年加拿大一期、二期与早期隐性梅毒报告病例数
资料来源:加拿大卫生部
1993-2009年加拿大一期、二期与早期隐性梅毒发病率(1/10万)
资料来源:加拿大卫生部
1931-2009年英国梅毒诊断病例数
资料来源:英国HPA
男性
2002-2010年澳大利亚后天梅毒报告病例数
资料来源:澳大利亚卫生部
2002-2010年澳大利亚后天梅毒报告发病率(1/10万)
资料来源:澳大利亚卫生部
1991-2010年澳大利亚胎传梅毒报告病例数
资料来源:澳大利亚卫生部
俄罗斯梅毒出现下降--对居民开展梅毒查治的效果
俄罗斯梅毒发病率变化
1999-2009年日本梅毒报告病例数
资料来源:日本厚生省
我国梅毒报告病例数的变化
1例
1979-1983
1979年
<100例
1984-1987
100-1000例
1988-1994
1000-1万例
1995-2004
1万-10万例
2005-2006
10万-20万例
2007-2008
>20万例
>30万例
20102009
>40万例
429677例
2011年
梅毒在乙类传染病中的排序 2004-2005年:第5位 2006-2008年:第4位 2009年以后:第3位
2011年较2010年增长11.4% 一期与二期梅毒:增幅6.25%
1995-2011年全国各期梅毒报告病例数
2004-2011年均增幅: 全部梅毒:23.1% 一期梅毒:15.0% 二期梅毒:10.9% 隐性梅毒:40.1%
隐性
一期
二期
淋病与衣原体感染
我国淋病及衣原体感染与其它国家比较
1941-2010年美国淋病发病率
(Gp:) 发病率 (1/100,000)
(Gp:) 2006
(Gp:) 2001
(Gp:) 1996
(Gp:) 1991
(Gp:) 1986
(Gp:) 1981
(Gp:) 1976
(Gp:) 1971
(Gp:) 1966
(Gp:) 1961
(Gp:) 1956
(Gp:) 1951
(Gp:) 1946
(Gp:) 1941
(Gp:) 0
(Gp:) 100
(Gp:) 200
(Gp:) 300
(Gp:) 400
(Gp:) 500
(Gp:) 年份
美国淋病已降至历史最低水平,2010年报告发病率为100.8/10万,较4年前下降了16%
资料来源:美国CDC
1990-2010年美国淋病按性别发病率
(Gp:) 合计
(Gp:) 女性
(Gp:) 男性
(Gp:) 发病率 (1/100,000
(Gp:) 0
(Gp:) 100
(Gp:) 200
(Gp:) 300
(Gp:) 400
(Gp:) 年份
(Gp:) 2010
(Gp:) 2008
(Gp:) 2006
(Gp:) 2004
(Gp:) 2002
(Gp:) 2000
(Gp:) 1998
(Gp:) 1996
(Gp:) 1994
(Gp:) 1992
(Gp:) 1990
资料来源:美国CDC
2010年美国淋病按年龄性别发病率
(Gp:) 10–14
(Gp:) 15–19
(Gp:) 20–24
(Gp:) 25–29
(Gp:) 30–34
(Gp:) 35–39
(Gp:) 40–44
(Gp:) 45–54
(Gp:) 55–64
(Gp:) 65+
(Gp:) 合计
(Gp:) 男性
(Gp:) 女性
(Gp:) 发病率 (1/10万)
(Gp:) 年龄
(Gp:) 750
(Gp:) 600
(Gp:) 450
(Gp:) 300
(Gp:) 150
(Gp:) 0
(Gp:) 0
(Gp:) 150
(Gp:) 300
(Gp:) 450
(Gp:) 600
(Gp:) 750
(Gp:) 253.4
(Gp:) 421.0
(Gp:) 241.3
(Gp:) 146.5
(Gp:) 85.1
(Gp:) 64.2
(Gp:) 34.1
(Gp:) 94.1
(Gp:) 2.4
(Gp:) 11.0
(Gp:) 570.9
(Gp:) 560.7
(Gp:) 226.3
(Gp:) 107.5
(Gp:) 48.2
(Gp:) 23.8
(Gp:) 9.0
(Gp:) 106.5
(Gp:) 0.5
(Gp:) 1.9
资料来源:美国CDC
1980-2009年加拿大淋病发病率(1/10万)
资料来源:加拿大卫生部
1991-2010年澳大利亚淋病发病率(1/10万)
资料来源:澳大利亚卫生部
1999-2009年日本淋病报告病例数
资料来源:日本厚生省
1991-2011年我国淋病报告发病率(1/10万)变化
1990-2010年美国按性别的衣原体感染发病率
(Gp:) 合计
(Gp:) 女性
(Gp:) 男性
(Gp:) 发病率 (1/10万)
(Gp:) 年份
(Gp:) 0
(Gp:) 125
(Gp:) 250
(Gp:) 375
(Gp:) 500
(Gp:) 625
(Gp:) 750
(Gp:) 2010
(Gp:) 2008
(Gp:) 2006
(Gp:) 2004
(Gp:) 2002
(Gp:) 2000
(Gp:) 1998
(Gp:) 1996
(Gp:) 1994
(Gp:) 1992
(Gp:) 1990
资料来源:美国CDC
2010年美国衣原体感染按年龄性别发病率
(Gp:) 10–14
(Gp:) 15–19
(Gp:) 20–24
(Gp:) 25–29
(Gp:) 30–34
(Gp:) 35–39
(Gp:) 40–44
(Gp:) 45–54
(Gp:) 55–64
(Gp:) 65+
(Gp:) 合计
(Gp:) 男性
(Gp:) 女性
(Gp:) 发病率 (1/10万)
(Gp:) 年龄
(Gp:) 3,700
(Gp:) 2,960
(Gp:) 2,220
(Gp:) 1,480
(Gp:) 740
(Gp:) 0
(Gp:) 0
(Gp:) 740
(Gp:) 1,480
(Gp:) 2,220
(Gp:) 2,960
(Gp:) 3,700
(Gp:) 774.3
(Gp:) 1,187.0
(Gp:) 598.0
(Gp:) 309.0
(Gp:) 153.2
(Gp:) 91.3
(Gp:) 39.3
(Gp:) 233.7
(Gp:) 2.8
(Gp:) 10.9
(Gp:) 3,378.2
(Gp:) 3,407.9
(Gp:) 1,236.1
(Gp:) 530.9
(Gp:) 220.1
(Gp:) 94.7
(Gp:) 32.8
(Gp:) 610.6
(Gp:) 2.1
(Gp:) 9.3
资料来源:美国CDC
美国预防不孕项目(Infertility Prevention Project)结果:1997-2010年计生门诊(Family Planning Clinics)中15-24岁女性衣原体感染阳性率中位数
(Gp:) 0
(Gp:) 2
(Gp:) 4
(Gp:) 6
(Gp:) 8
(Gp:) 10
(Gp:) 阳性率的中位数%
(Gp:) 年份
(Gp:) 2010
(Gp:) 2009
(Gp:) 2008
(Gp:) 2007
(Gp:) 2006
(Gp:) 2005
(Gp:) 2004
(Gp:) 2003
(Gp:) 2002
(Gp:) 2001
(Gp:) 2000
(Gp:) 1999
(Gp:) 1998
(Gp:) 1997
资料来源:美国CDC
1991-2009年加拿大衣原体感染发病率(1/10万)
资料来源:加拿大卫生部
1994-2008年Wales衣原体发病率
资料来源:英国HPA
15-19岁
衣原体筛查
系统的衣原体筛查(systematic screening for genital Chlamydia trachomatis) 英国开展衣原体筛查项目(The National Chlamydia Screening Programme) 西欧、美国、加拿大、澳大利亚广泛开展15-24岁人群的筛查 防止远期危害,如PID、不孕。 PID发病率下降50%-60%
2005-2011年英国15-24岁人群衣原体筛查数量
GUM门诊
其它门诊
项目检测
资料来源:英国HPA
1,499,888
2,018,670
2,215,204
衣原体筛查数量显著增加
2008-2011年英国15-24岁人群衣原体筛查覆盖率
GUM门诊
其它门诊
项目检测
资料来源:英国HPA
2008-2010年英国15-24岁人群衣原体筛查阳性率逐年下降
资料来源:英国HPA
1991-2010年澳大利亚衣原体感染发病率(1/10万)
资料来源:澳大利亚卫生部
1999-2009年日本衣原体感染报告病例数
资料来源:日本厚生省
尖疣湿疣与生殖器疱疹
1966–2010年美国尖锐湿疣首诊病例数量
(Gp:) 0
(Gp:) 100
(Gp:) 200
(Gp:) 300
(Gp:) 400
(Gp:) 500
(Gp:) 2008
(Gp:) 2005
(Gp:) 2002
(Gp:) 1999
(Gp:) 1996
(Gp:) 1993
(Gp:) 1990
(Gp:) 1987
(Gp:) 1984
(Gp:) 1981
(Gp:) 1978
(Gp:) 1975
(Gp:) 1972
(Gp:) 1969
(Gp:) 1966
(Gp:) 首诊病例数 (× 1000
(Gp:) 年份
注:尖锐湿疣首诊病例估计相对标准误:超过10万例为18%-30%.
资料来源:美国CDC
2010年美国STD监测网络数据--性病门诊病人尖锐湿疣的患病率
(Gp:) Philadelphia
(Gp:) Baltimore
(Gp:) Richmond
(Gp:) New Orleans
(Gp:) Chicago
(Gp:) Denver
(Gp:) Seattle
(Gp:) Los Angeles
(Gp:) San Francisco
(Gp:) 异性性行为男性:MSW
(Gp:) 男男性行为人群:MSM
(Gp:) 百分比%
(Gp:) 女性
(Gp:) 0
(Gp:) 3
(Gp:) 6
(Gp:) 9
(Gp:) 12
(Gp:) 15
(Gp:) Birmingham
(Gp:) New York City
(Gp:) Hartford/New Haven
资料来源:美国CDC
关注:MSM
1966-2010美国年生殖器疱疹首诊病例数
(Gp:) 0
(Gp:) 50
(Gp:) 100
(Gp:) 150
(Gp:) 200
(Gp:) 250
(Gp:) 300
(Gp:) 350
(Gp:) 400
(Gp:) 首诊病例数 (× 1000)
(Gp:) 年份
(Gp:) 2008
(Gp:) 2005
(Gp:) 2002
(Gp:) 1999
(Gp:) 1996
(Gp:) 1993
(Gp:) 1990
(Gp:) 1987
(Gp:) 1984
(Gp:) 1981
(Gp:) 1978
(Gp:) 1975
(Gp:) 1972
(Gp:) 1969
(Gp:) 1966
注:生殖器疱疹首诊病例估计相对标准误:超过10万例为18%-30%.
资料来源:美国CDC
1972-2009年英国GUM门诊生殖器疣诊断病例数(Englang & Wales)
资料来源:英国HPA
男性
女性
1971-2009年英国GUM门诊生殖器疱疹诊断病例数(Englang & Wales)
女性
男性
资料来源:英国HPA
1999-2009年日本尖锐湿疣与生殖器疱疹报告病例数
资料来源:日本厚生省
生殖器疱疹
尖锐湿疣
性病性淋巴肉芽肿LGV
LGV爆发
西欧发生一系列LGV爆发 --2003年开始,先在荷兰Rotterdam的MSM人群中报告了LGV聚集病例 --后在法国、英国、德国、比利时、西班牙、瑞典、瑞士、葡萄牙等均发现LGV爆发 北美:美国、加拿大 澳大利亚 集中在大城市的MSM中,多数为白人,且HIV阳性(有的超过90%),常合并淋病、梅毒、HBV、生殖器疱疹和HCV 所有报告的LGV病例均由L2基因型引起,多数病例有直肠炎表现
英国2003-2010年LGV诊断病例数
资料来源:英国HPA
2003-2011年第1季度:英国累计报告1835例,其中伦敦报告1258例,占68.6%。
MSM人群:性病高流行、HIV合并感染
2010年美国性病监测网络数据:MSM人群淋球菌与衣原体感染率
(Gp:) 0
(Gp:) 5
(Gp:) 10
(Gp:) 15
(Gp:) 20
(Gp:) 25
(Gp:) 30
(Gp:) 衣原体感染
(Gp:) 淋病
(Gp:) 百分比%
(Gp:) Philadelphia
(Gp:) Baltimore
(Gp:) Richmond
(Gp:) New Orleans
(Gp:) Chicago
(Gp:) Denver
(Gp:) Seattle
(Gp:) Los Angeles
(Gp:) San Francisco
(Gp:) Birmingham
(Gp:) New York City
(Gp:) Hartford/New Haven
资料来源:美国CDC
1990-2010年美国淋球菌监测项目 (GISP):性病门诊MSM就诊者中尿道淋球菌菌株百分比
(Gp:) 0
(Gp:) 5
(Gp:) 10
(Gp:) 15
(Gp:) 20
(Gp:) 25
(Gp:) 30
(Gp:) 百分比%
(Gp:) 年份
(Gp:) 2010
(Gp:) 2008
(Gp:) 2006
(Gp:) 2004
(Gp:) 2002
(Gp:) 2000
(Gp:) 1998
(Gp:) 1996
(Gp:) 1994
(Gp:) 1992
(Gp:) 1990
资料来源:美国CDC
2010年美国性病监测网络:患有一期与二期梅毒MSM人群合并感染HIV的比例
(Gp:) 百分比%
(Gp:) 0
(Gp:) 10
(Gp:) 20
(Gp:) 30
(Gp:) 40
(Gp:) 50
(Gp:) 60
(Gp:) 70
(Gp:) 80
(Gp:) 90
(Gp:) 100
(Gp:) Philadelphia
(Gp:) Baltimore
(Gp:) Richmond
(Gp:) New Orleans
(Gp:) Chicago
(Gp:) Denver
(Gp:) Seattle
(Gp:) Los Angeles
(Gp:) San Francisco
(Gp:) New York City
(Gp:) Hartford/New Haven
MSM梅毒患者合并HIV的比例达到30%-50%以上
资料来源:美国CDC
2010年美国性病监测网络:性病门诊MSM就诊者中,按HIV感染状态,一期与二期梅毒、淋病与衣原体患病率
(Gp:) HIV阳性的MSM人群
(Gp:) 0
(Gp:) 4
(Gp:) 8
(Gp:) 12
(Gp:) 16
(Gp:) 20
(Gp:) 尿道淋菌感染
(Gp:) 一期与二期梅毒
(Gp:) 尿道衣原体感染
(Gp:) 咽部淋菌感染
(Gp:) 肛门淋菌感染
(Gp:) 肛门衣原体感染l
(Gp:) HIV阴性的MSM人群
(Gp:) 百分比%
资料来源:美国CDC
性病与HIV合并感染
欧盟报告的淋病病例中,有1/4为MSM。且许多合并HIV感染 西班牙2003-2007年报告数据:在1462例HIV感染的MSM人群中,有453例感染其它性病,占31% 比利时2008年HIV阳性的MSM中,合并性病感染的比例为95.6% 西欧MSM人群中爆发的LGV,多数为HIV阳性(有的超过90%) 德国58例MSM的LGV病例中,50例为HIV阳性 英国报告的LGV病例中,高达70%为HIV阳性
性病流行的因素
性病流行的关键驱动因素
1、社会因素--巨大的性服务业市场 --为了生存 --追求性满足的刺激
是什么在驱动性病的流行?
--社会剧变 --大城市化 --战争 --交通工具大发展 --人口大流动 --文化生活大变化 --性观念大改变 --社会对性的宽容,对非常规性的宽容
性病流行的关键驱动因素
3、生物因素 慢性无症状感染 传染期长 免疫力与疫苗
是什么在驱动性病的流行?
性病防治策略
性病控制的历史经验-查与治
上世纪70-80年代西欧与北美的性病得到成功的控制
全球性病防治策略
2007年:WHO《预防和控制性传播感染全球战略:2006-2015》(《Global strategy for the prevention and control of sexually transmitted infections: 2006–2015》) 2007年:WHO《全球消除先天梅毒:依据和行动战略》(《The Global Elimination of Congenital Syphilis:Rationale and Strategy for Action》)
美国梅毒消除计划
1999年CDC制定消除梅毒的计划(National Plan to Eliminate Syphilis from the United States) 2006年修订了计划(National Plan to Eliminate Syphilis from the United States) 2007年和2009年:Guidance for Syphilis Elimination Effort Evidence-based Action Planning
我国防治策略
2010年6月:卫生部《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》 2011年2月:卫生部《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》
性病防治的核心技术策略
一、加强监测 二、扩大筛查与病例发现 三、及早治疗(免费) 四、健康促进与健康教育 五、大力推广疫苗
一、加强监测
法定病例报告--普遍报告 加强的病例报告--加强检测与发现 哨点监测--专门病种的病例报告表格 国际监测网络:2001年欧盟成立性病监测网络(European Surveillance of Sexually Transmitted Infections (ESSTI) network)
一、加强监测--应对LGV出现
2004年5月,欧洲STI监测网络成立了LGV监测工作组 2004年10月4日:英国HPA加强LGV监测 在MSM人群提高LGV诊断和控制 明确清楚的LGV病例定义 提高临床医生、公共卫生人员和MSM对LGV的警惕性 提高LGV病例检测与发现 建立衣原体基因分型的实验室确认实验
参考:Ian Simms, Neil Macdonald, Catherine Ison, et al. Enhanced surveillance of lymphogranuloma venereum (LGV) begins in England. Eurosurveillance, 2004, 8(41),
一、加强监测--应对LGV出现
德国--监测应对快速与灵活 2000年以前LGV在德国为法定报告 1996-2000年,每年平均报告7例。 2001年传染病法实施后,LGV不再为法定报告。 自2002年10月,德国Robert Koch Institut开展STI哨点监测,病种为:HIV感染、衣原体感染、淋病、滴虫病、生殖器疣和生殖器疱疹,无LGV 2003年德国发现首例LGV后,2004年开展LGV哨点监测,在实验室开展L1、L2、L3基因分型 2004年5月-2005年11月,确认了61例LGV,可疑17例,均为男性,58例为MSM,50例为HIV阳性
二、扩大筛查与病例发现
系统的梅毒筛查 婚前、孕期保健、产前、妇科门诊、征兵入伍、妇科门诊、计生门诊、检疫、高危人群 军人 普通居民 系统的衣原体筛查(systematic screening for genital Chlamydia trachomatis) 西欧、美国、加拿大、澳大利亚广泛开展15-24岁人群的筛查 防止远期危害,如盆腔炎(PID)、不孕。PID发病率下降50%-60%
英国15-24岁人群衣原体筛查
资料来源:英国HPA
The National Chlamydia Screening Programme in England
2005-2011年英国衣原体筛查数量显著增加
2,215,204
2,018,670
1,499,888
英国15-24岁人群衣原体筛查
资料来源:英国HPA
男性与女性筛查覆盖面逐年增长
英国15-24岁人群衣原体筛查阳性率逐年下降
三、及早治疗
治疗就是预防 缩短传染期 控制传染源
离开性病临床服务的性病预防控制 只会是空中楼阁!!!
需要将性病临床服务作为性病控制最核心的策略之一
俄罗斯梅毒出现下降--对居民开展梅毒查治的效果
俄罗斯梅毒发病率变化
我国上世纪50-60年代与现在性病防治比较
四、健康促进与教育
提高公众,尤其高危人群,对STI和HIV的警惕性 鼓励安全性行为,如坚持使用安全套 早期性教育
五、大力推广疫苗
HBV疫苗 纳入计划免疫 已显现效果 HPV疫苗 Cervarix疫苗:2价疫苗,HPV16与18型(引起70%的宫颈癌),由GlaxoSmithKline生产 Gardasil疫苗:4价疫苗,HPV16、18、6、11型,由Merck & Co.生产 适用年龄:女性首次性接触之前使用, 建议用于9-26岁女性。常规建议用于11-12岁女性,也可用于9岁女童。
结语:性病控制
不仅仅: --依靠科学技术(但在无关键技术时,是苍白无力的) 更重要(要彻底解决): --强有力的政治(尤其在技术苍白无力情况下,政治可以迅速解决)
谢谢倾听!
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