性传播疾病与防治.ppt

　　性传播疾病与防治

　　生殖器疱疹

　　生殖器疱疹

　　生殖器疱疹

　　一期梅毒

　　二期梅毒

　　先天梅毒

　　尖锐湿疣

　　尖锐湿疣

　　尿道口尖锐湿疣

　　第一节 性传播疾病 第二节 艾滋病及防治

　　第一节 性传播疾病

　　一、性传播疾病的概念 性传播疾病( sexually transmitted disease， STD )，简称性病，是以性接触为主要传播方式的一组感染性疾病。

　　二、性传播疾病的分类 (一)细菌性：梅毒、淋病等。 (二)病毒性：AIDS、生殖器疱疹等。 (三)真菌性：生殖器念珠菌病。 (四)衣原性：非淋球菌性尿道炎等。 (五)昆虫性：滴虫病等。

　　三、性病的传播途径 (一)性交传播 (二)日常生活接触传播 (三)母婴传播 (四)医源程序性传播 (五)间接性接触传播

　　四、性病的治疗现状 在规范治疗下，除艾滋病外的所有性病都能完全治愈。

　　五、性病的预防原则 性病是传染性疾病，因此，与其他传染病一样，预防的基本原则是：控制传染源，切断传播途径，密切监测高危人群。 然而对个人而言，最好是增加有关性病的知识，构筑预防性病的防线，把性病拒之身外。

　　第二节 艾滋病及防治

　　艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS )全中文译名“获得性免疫缺陷综合征”，是由人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency?? virus，HIV)所致的传染病，主要是通过性接触或血液、血制品及母婴传播传染。HIV特异地侵犯辅助性T细胞(CD4细胞)，引起人体细胞免疫严重缺陷，导致顽固的机会性感染、恶性肿瘤和神经系统损害。 http://www.aids.org.cn

　　12月1日:世界艾滋病日 (World Aids Day)2009年：主题为“普遍可及和人权” (Universal Access and Human Rights)。 2010年：主题为“正视艾滋，重视权益，点亮反歧视之光” (Keep the light on HIV and human rights)。2011年：主题为“行动起来，向‘零’艾滋迈进” (Getting to zero)

　　2012年-2014年：主题同2011年 副标题： “全民参与，全力投入，全面预防” (2012) “共抗艾滋，共担责任，共享未来” (2013,2014)

　　我国艾滋病疫情主要呈现四个特点： 全国疫情整体保持低流行状态; 经性传播成为主要传播途径; 各地流行模式存在差异，中老年人、青年学生等重点人群疫情上升明显; 存活的感染者和病人数明显增多，发病人数增加。

　　一、艾滋病在我国的流行情况

　　2014年7月，全球专家对100多个国家的艾滋病疫情进行了分析，以感染人数、新发人数和死亡人数作为指标，将流行程度分成由高至低的十个等级。中国处于第八等级，按照中国的人口庞大基数来计算的话处于低流行，但按照感染者的绝对数量来计算的话，中国则是疫情较为严重的国家。

　　截至2015年。中国近50万人(49.7万例，死亡15.4万例)感染艾滋病，在中国所有艾滋病病毒感染者中约15%为15-24岁的年轻人，且年轻男性的感染率在上升。 从地域上看，中国西南重点省份感染比较多，云南、广西、四川三个省份的感染者和病人占全国的45%。

　　2014年1-10月新报告的艾滋病病毒感染者和病人数量8.7万病例， 四川省增加最多，有1万余例;其次是云南9601例。 新增病例性途径占91.5%，其中异性性传播占66%，同性性传播占25%。(在全国31个省会城市，新报告的感染者，男男同性恋占的比例为51%。)

　　二、艾滋病的传播途径

　　HIV携带者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、眼泪、骨髓液、尿、母乳等体液，以及脑、皮肤、淋巴腺、骨髓等组织内存在着HIV。一般感染源以血液、精液、阴道分泌物、母乳等为主，很少通过唾液，但也不能否定。

　　1.性行为感染 2.血及血制品传染 3.母婴垂直传染 4.其他

　　三、艾滋病病毒存活的条件

　　人类免疫缺陷病毒在人体外生存能力极差，不耐高温，抵抗力较低，离开人体不易生存，常温下只可生存数小时至数天。 HIV对热敏感。在56℃条件下30分钟即失去活性，但在室温保存7天，仍保持活性。 国际卫生组织推荐对艾滋病病毒灭活加热100℃持续20分钟，效果较理想。

　　离体血液中HIV病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情况下，即使在室温中放置96小时，仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血，如果遇到新鲜的淋巴细胞，艾滋病毒仍可在其中不断复制，仍可以传播。 病毒含量低的血液，经过自然干涸2小时后，活力才丧失;而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小时，一旦放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复制。

　　四、不会传播艾滋病的生活方式 1. 唾液能否传播艾滋病? 2. 蚊子会传播艾滋病吗? 3. 社交场合的接触会传播艾滋病吗?

　　五、避免艾滋病病毒感染措施? ??? 1.洁身自爱，不性乱; ??? 2.不与他人共用剃须刀、牙刷等; ??? 3.不用未消毒的器械穿耳、纹眉; ??? 4.怀疑自己或对方受艾滋病病毒感染时坚持使用避孕套; ??? 5.有毒瘾者暂未戒除前切勿与他人共用注射器; ??? 6.医疗时使用经严格消毒的注射器及检查、治疗器械; ??? 7.有必要输血时使用经艾滋病病毒抗体检验合格的血。

　　六、艾滋病病毒感染后的发展阶段? 第一阶段，感染早期 3个月左右，可长达6个月。虽然血液艾滋病病毒抗体检测结果呈阴性，但实际上血液中艾滋病病毒数量极高，传染力极强。 第二阶段，无症状期 1～10余年。

　　第三阶段，艾滋病前期(又称艾滋病相关症状期，1-2年) 第四阶段，艾滋病期(1年左右) 出现各种严重症状：严重腹泻、体重急剧下降、卡波济肉瘤(紫红色皮肤癌)、淋巴癌、卡氏肺囊虫肺炎、严重鹅口疮、肺结核、痴呆、淋巴腺脓肿等。体内CD4细胞数量极低，而艾滋病病毒数量则极高，有极强的传染性。病人最终死于上述任何一种或几种疾病。

　　七、艾滋病治疗现状 ???抗病毒治疗 艾滋病疫苗 基因治疗 中医治疗

　　思考题

　　1.性病的预防原则是什么? 2.作为医务工作者或正常自然人，如何正确理性面对性病病人? 3.如何运用所学的性病及其防治的知识，为我国的性病的防治事业做出自己的贡献? 4.艾滋病、梅毒、淋病和尖锐湿疣等性病的致病病原体和传染源分别是什么?这些病原体在体内外生存的条件和生存时间是怎样的?