高血压概述.ppt

　　高血压

　　xx卫生院 公共卫生科

　　文明的进步=健康的退步

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　　高血压的定义

　　高血压是指：在未服用抗高血压药的情况下，非同日三次血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140∕90mmHg，也可诊断高血压。

　　血压正常值?

　　血压正常值：小于120/80mmHg 正常高值 ：120-139/80-89mmHg 正常高值我们一定要给予生活方式的干预。

　　理想血压

　　理想血压120/80mmHg以下。 心血管疾病的发病危险随着血压升高而上升。事实上，血压在115∕75mmHg时，收缩压升高10mmHg，舒张压升高5mmHg，心脑血管事件发生危险增加50%。

　　血压升高的原因

　　年龄：随着年龄增加，高血压比例增加。 遗传因素： 超重和肥胖：男性≥85cm，女性≥80cm。 膳食高盐低钾 ：世界卫生组织提倡每人每天钠盐≤6克。我国北方大约是12-18克，南方是7-8克。

　　血压升高的原因

　　过量饮酒：4年内持续饮酒的人危险增加40% 身体活动不足： 心理社会因素：工作、生活的压力，各种原因引起的情绪波动。 继发性高血压：肾病、颅脑病变，内分泌等。 药物：糖皮质激素、中药甘草、口服避孕药、麻黄素等

　　高血压的危害：

　　发现高血压

　　血压存在正常波动：体力活动、情绪状态、白天和黑夜等情况变化。因此要求量血压在相同的条件下进行，才有可比性。为了确定血压水平，要求在不同日测量三次以上。 高血压没有特殊症状，不易被察觉，顾称其为无声杀手。因此发现高血压唯一办法：测量血压。

　　发现高血压

　　对于中老年，有高血压或其他心脏病家族史，超重或肥胖，平时吃咸，体力活动少，经常饮酒的人，最好经常测量血压。 对于健康个体也提倡每年至少测一次血压。

　　治疗目标

　　普通高血压患者血压均应控制在140/90mmHg以下。 对于有高血压的糖尿病、慢性肾病患者血压应控制在130/80mmHg以下。 老年高血压患者收缩压应降至150mmHg以下，如能耐受，还可进一步降低。

　　高血压的治疗

　　药物治疗和非药物治疗： 药物治疗：选择哪种药物，我们一定要到正规的医院，让大夫根据您的病情，开出适合您的药物。

　　非药物治疗

　　高血压的非药物治疗就是采取健康生活方式，包括减轻精神压力、保持平和心态、控制体重、减少食盐摄入、注意补充钾和钙、多吃蔬菜水果、避免过量饮酒，同时采取适量运动、不吸烟等措施。

　　非药物治疗降压的作用

　　干预手段 收缩压下降的大概范围 1.减重 5-20mmHg/10kg 2.合理膳食 8-14mmHg 3.膳食限盐 2-8mmHg(国内更高) 4.增加身体活动 4-9mmHg 5.限酒 2-4mmHg

　　非药物治疗的意义

　　可有效降低血压：高血压同时合并肥胖、吃盐过多等危险因素的个体，仅非药物治疗就可能使收缩压下降20mmHg左右。 高血压患者食盐摄入量最好减少到1.5-3克。

　　非药物治疗的意义

　　减少降压药物的使用量 最大程度的发挥降压药物的效果.有很多时候，高血压控制并不容易。有时须2到3种药物，此时应考虑是否采用了非药物治疗。 降低其他慢性病的危险：在降低血压的同时，对其他心血管病、糖尿病、血脂异常、肿瘤等也具有很好的防治效果。

　　治疗的注意事项

　　需要长期治疗：包括药物和非药物治疗。 非药物治疗是基础： 血压控制达标是第一任务：减少意外事件发生。 药物治疗要从单药、小剂量开始，效果不佳时可考虑联合其他药物或增加剂量。 联合用药时有利尿剂：多吃蔬菜水果。

　　治疗的注意事项

　　强调在医生的指导下规律服药： 正确认识药物说名书中的副作用： 密切监测血压：尤其在开始服药或调药期间，须密切观察，确保血压达标和平稳降压。是否有效须观察一周。 配合医生调整治疗方案，做必要的检查。

　　高血压病人常规的检查：

　　血、尿、便常规，生化(血糖、血脂、肝功、肾功)、尿微量蛋白、眼底、心电图、血管彩超等。

　　常见误区

　　1.“我没感觉，所以血压不会高”： 2.“自测血压不如诊所测的准。 3.“血压不到140/90mmHg，就说明血压正常” 4.“年纪大了，血压高一点没关系” 5.“中年高血压者不必过早吃药，否则吃上药就停不下来”， 6.“只要每天坚持服药，就保险了” 7.“一些中药偏方可去根”

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　　阿司匹林应该如何服用? 一天一次 　　肠溶阿司匹林最好空腹，温开水送服 　　(清晨或睡前)。 治疗急性心肌梗死时，第一片 应嚼碎后服用。

　　服用阿司匹林的注意事项

　　?对阿司匹林过敏者; ?消化道溃疡者; ?出血性疾病; 以上患者禁用阿司匹林。 吃阿司匹林的病人要注意观察牙龈出血，是否有黑便，如果发现黑便要及时就医。

　　谢谢大家! 再见!