第十一章 产后期疾病.ppt

　　第十一章 产后期疾病

　　产道及子宫损伤 胎衣不下 子宫内翻及脱出 产后感染 生产瘫痪 产后瘫痪 围产期奶牛脂肪肝(自学)

　　产后期疾病

　　阴门及阴道损伤 子宫颈损伤 子宫破裂

　　第一节 产道及子宫损伤

　　概述 母畜分娩后胎衣在正常期限内排不出，就叫做胎衣不下。 马1-1.5h 猪1h 羊4h 牛12-18h

　　第二节 胎衣不下

　　产奶量下降 引起子宫内膜炎 影响以后繁殖功能 使母畜提前淘汰 造成一定的经济损失

　　对畜牧业的影响

　　产后子宫收缩无力 胎盘发育异常或老化，胎盘感染发炎等导致结缔组织增生或粘连; 产后宫颈收缩过早，遗传因素，环境高温等

　　病因

　　外吊胎衣 恶露不止 排出的胎衣不完整 狂燥不安、全身症状 泌乳减少 继发子宫脱出、子宫内膜炎等

　　症状

　　药物疗法 促进子宫收缩：雌激素、PGF2a、催产素 防止胎衣腐败及子宫感染：抗生素类

　　治疗

　　手术剥离： 原则: 易剥则剥，难剥不强行 剥离不净不如不剥 宜早不宜迟 已腐者不可剥 剥离胎衣应做到快、净、轻

　　治疗

　　概述 子宫角前端翻入子宫腔或阴道内称子宫内翻 子宫全部翻出于阴门之外称子宫脱出

　　第三节 子宫内翻及脱出

　　年老体弱者，子宫驰缓无力 难产助产时拉力过猛 破水过早而产出干涩 某些品种特征 腹内压过高

　　病因

　　子宫内翻外部症状不明显，但当套叠时久不自复者，淤血水肿或感染则表现明显全身症状，以及不安、拱腰、举尾、努责等，经直检可发现。 子宫脱出时应鉴别膀胱是否脱出，肠系膜、卵巢系膜及子宫阔韧带及其血管是否撕裂，粘膜有无坏死等

　　症状与诊断

　　子宫内翻较易整复，子宫脱出应尽早整复，不能整复或严重损伤坏死者可切除。 整复法 脱出子宫切除

　　治疗

　　概述 分娩及产后生殖道发生剧烈变化，软产道直接与外界相通，且分娩、助产时易发生损伤，或产后滞留、胎衣不下、子宫脱出、胎儿浸溶等均造成腐败，更易感染。

　　第四节 产后感染

　　产后阴门阴道炎 子宫内膜炎 产后败血病和脓毒血病。

　　产后感染

　　产后体温升高、全身症状明显者，严禁冲洗子宫，防止感染扩散 局部感染冲洗消毒需多次反复 局部与全身抗感染结合 抗菌消炎与缩宫排液相结合 治疗与预防相结合 治疗及时准确

　　治疗原则

　　概述 母畜分娩前后突然发生的一种严重的代谢性疾病。 特征为低血钙、全身肌肉无力、知觉丧失及四肢瘫痪。

　　第五节 生产瘫痪

　　多发于奶牛，奶山羊和猪亦有 5-9岁的3-6胎高产奶牛多发，初产不发;奶山羊多发于2-5胎产奶高峰期 发病率高，影响大损失重 一旦发生，下胎多再发

　　发病特点

　　产后血钙显著降低：引起因素主要有;大量血钙进入初乳、骨骼贮钙减少、甲状旁腺机能减退而使调钙能力降低、胃肠吸收钙减少等。 血磷血镁同时降低，钙磷比例失调 血糖升高

　　病因

　　典型症状：初期出现兴奋不安、对刺激敏感，继而出现共济失调、肌肉震颤，进一步转入抑制，呈典型卧姿、反应迟钝、甚至感觉丧失、对光反射及肛门反射等消失，呼吸变慢、体温下降、末捎冰凉、乃至昏迷不醒。或安静或抽搐而死。

　　症状

　　轻型症状：头颈S状弯曲，沉郁而不昏迷，反射减弱而不消失，能站却站立不稳，体温下降却不低于37℃。

　　症状

　　补钙疗法 同时补磷、补镁、补糖 综合对症治疗∶处方举例—10%葡萄糖2000ml，10%萄葡糖酸钙1000ml，氢化可的松100mg或地塞米松20-30mg，25%葡萄糖1000ml，5%磷酸二氢钠500ml，10%安那咖20ml，25%硫酸镁100ml，一次缓慢静注。

　　治疗

　　乳房送风疗法：传统疗法却简便有效，尤其对补钙疗法效果不佳者实用。用乳房送风器连接乳导管，将滤过空气经消毒好的乳头管分别注入四个乳区，使乳房鼓涨，迫使乳房血回流、提高血钙血磷及血溶量和血压，同时刺激皮层、消除脑缺血缺氧，解除抑制。

　　治疗

　　产前两周饲低钙高磷料(低于1.5:1)限制每日钙摄入量在100mg以内，激活甲状旁腺机能 增加谷物料减少饼类和豆科蛋白料 产后即注葡萄糖酸钙 产后减少挤奶，以喂犊为限 肌注VD制剂 产前四周至产后一周每天添饲氯化镁30g

　　预防

　　病因 产后母畜不能站立(后肢神经受损引起) 钙、磷及Vd不足引起(产前瘫痪基本相同) 症状：产前截瘫基本相同

　　第六节 产后瘫痪

　　加强护理 补钙疗法 电针疗法 补矿物质

　　治疗

　　学习和思考

　　掌握产后期疾病 产前后期瘫痪?