超声诊断概述.ppt

　　超声诊断

　　主讲教师: xxx

　　超声检查 B超，也叫做超声波或超声图，是一种非手术的诊断性检查。它利用声波来生成胎盘、子宫及其他内脏器官的可视图像。医生可以根椐这些图像来获得信息。

　　我国兽医超声诊断始于20世纪70年代，主要是借鉴人医的经验，用于妊娠检查、人工牛黄的探测、猪背膘测定及疾病诊断(羊脑包虫)。

　　便携式B超(荷兰产)

　　超声诊断的原理 一、兽医超声诊断的概念及类型 兽医超声诊断主要是利用超声的原理来研究诊断动物疾病的理论和方法。研究内容包括超声的物理特性、应用原理、仪器构造、探测技术在兽医临床和畜牧生产实践中的应用。根据超声回声的不同分为A、B、D、M超。

　　A、B、D、M超介绍 1、A型超声诊断法 是将超声回声信号以波的形式显示出来，纵坐标表示波幅的高度即回声的强度，横坐标表示回声的往返时间即超声所探测的距离或深度。

　　2、B型超声诊断法 将回声信号以光点明暗，即灰阶的形式显示出来，光点的强弱反应回声界面反射和衰减超声的强弱。 光点、光线和光面构成了被探测部位的二维断层图像或切面图像，这种图像称为声像图。动脉的B超图

　　3、M型超声诊断法 又称超声光点扫描法，使回声信号从左向右自行移动扫描，纵坐标为扫描时间，横坐标为光点慢扫描时间。当探头固定到点扫描时，从光点移动可观察被扫描物体的深度及其活动状况，显示时间位置曲线图。

　　二、超声诊断的物理基础 超声，即超声波的简称，是指振动频率在20000Hz以上，人耳能听见的声波称可听声或声波，其振动频率在20～20000Hz。为人耳所听到范围超声波1-120分贝。超过20000Hz，不能被人耳听到------超声波。

　　有关超声波几个物理量 1、频率：单位时间内振动次数，超声波频率和很高，国内常用探头频率有1.25MHz(体格高大选用)2.5MHz(一般胸部多用，用途广泛)。5MHz 2、声速：密度越高，传播速度越快 3、波长：决定对病原最小直径的分辨力。当声速一定时，频率越高，波长越短，传播距离越近，实物越清晰。

　　(一)超声波的发生和接收 物体振动可产生声波，振动频率超过20000Hz时可产生超声波。能振动产生声音的物体称声源，能传播声音的物体称为介质。超声和声波都是振动在弹性介质中的传播，超声的发生和接收是根据压电效应的原理，探头来完成。

　　压电效应可简单解释为机械压力和电能通过超声波的介导而相互发生能量转换。

　　1、超声波的发生 通过超声诊断仪的换能器产生。压电晶片置于换能器中，由主机发生变频交变电场，作用于压电晶体即机械振动，于是就产生了超声。电能通过电振荡转变为机械能，继而转变为声能。交变电场频率大于20000Hz，所产生的声波即为超声波。

　　2、 超声波的接收 超声在介质中传播，遇到声阻抗相差较大的界面时即发生反射，反射波被超声探头接收后，就会作用于探头内的压电晶片。 声能转变为电能，超声波转变为电信号，主机将这种高频变化的微弱电信号进行处理、放大，以波伏、光点、声音等形式表示出来，产生影像音响。

　　3、超声波的传播 超声波在介质中传播时亦发生透射、反射、绕射、散射、干涉及衰减等现象。 (1)透射 超声穿过某一介质 超声的透射 决定超声透射能力的主要因素是超声的频率和波长。超声频率越大，其透射能力(穿透力)越弱，探测的深度越浅;超声频率越小，波长越长，其穿透力越强，探测的浓度越深。

　　(2)反射与折射 超声在传播过程中，如遇到两种不同声阻抗物体所构成的声学界面时，一部分超声波会返回到前一种介质中，称作反射;另一部分超声波在进入第二种介质时发生传播方向的改变，称折射。

　　超声波反射的强弱主要取决于形成声学界面的两种介质的声阻抗差值，声阻抗差值越大，反射强度越大，反之则小。

　　空气的声阻抗值为0.000428，软组织的声阻抗值为1.5，二者声阻抗值相差约3500倍，临床上在进行超声探测时，探头与动物体表之间一定不要留有空隙，以防声能在动物体表大量反射而没有足够的声能达到被探测的部位。这就是超声探测时必须使用耦合剂的原因。

　　(三)超声的分辨性能 1.超声的显示能力 超声能检测出物体大小的能力。能被检出物体的直径大小常作为超声显现力的大小。故超声波频率越高，波长越短，其显现力也越高，但穿透能力会降低。 (1)横向分辨力： (2)纵向分辨力：是指声束能够分辨位于超声轴线上两物体(或病灶)间的最小距离。超声的纵向分辨力约为脉冲宽度的一半。 脉冲宽度是超声在一个脉冲时间内所传播的距离，即脉冲宽度=脉冲时间×超声速度。 3.超声的穿透力

　　超声诊断仪 超声诊断仪都是由探头、主机、信号显示、编辑及记录系统组成。 一、探头 (二)探头的作用 1.换能 产生和发送超声，接收超声并转变为电信号。

　　2.定向、集束和聚集 根据探头发射面的形状不同，超声发出的方向也不同。平面单探头超声发射方向即为探头的法线指向，凸面探头超声向扇形方向发出，凹面探头超声发射方向向焦点发出，成为聚集探头。即改变探头发射面形状可以改变(减少或扩大)超声扩散角，从而获得满意的集束和聚焦。

　　3.定额 压电晶片越厚，其固有谐振频率越低，发出超声的频率也越低。超声探头频率是由压电晶片厚度决定的。

　　(三)探头的类型 脉冲式多晶探头，电子线阵探头和电子相控阵扇扫探头 超声回声信号需经处理后，以声音、波型或图像等形式显示出来。 显示系统主要由显示器、显示电路和有关电源组成。

　　一、超声检查在畜牧生产中的应用 (二)超声诊断在动物繁殖的应用 超声可形象地显示早期胎儿发育、卵巢及子宫的变化、胎儿性别及胚胎死亡等现象。广泛应用于观察卵泡和黄体的变化、早期妊娠诊断、胎儿发育及性别判断、生殖系统疾病的诊断等。

　　1.检查部位 选择最靠近生殖器官的部位，腔内探查可选用直肠内或阴道上穹隆部，多用于大动物。体壁探查位点依动物不同而异。 羊在乳房两侧及期前方; 猪在倒数第1～2对乳头外侧，妊娠后期可选择下腹部; 犬、猫等小动物在耻骨前缘和乳腺两侧。

　　2.探查方法 利用滑行扫查或扇形扫查。滑行扫查是指探头贴着体壁作直线移动;扇形扫查是指探头固定于一点，作各种方向的扇形摆动。体外检查时应将体壁尽量向内挤压，以便挤开肠管，探查子宫。

　　①卵巢机能状态： 卵泡：常用2.5MHz、5.0 MHz直肠探头或体壁探头，如用腹壁探头，则要用力挤压腹部。牛成熟卵泡直径10mm以上，超数排卵的卵泡直径较小。 卵泡壁为强回声，周壁光滑平整，中间为暗区，圆形。

　　黄体：5.0 MHz直肠探头或体壁探头。牛排卵后形成的红体回声弱，成熟的黄体具有凹陷结构，易辨认。黄体中央回声较强，有的中间有一腔状暗区。牛的囊肿性黄体(有腔黄体)占整个黄体数37%以上，其中60%以上的有腔黄体的腔直径在7.0～10.0 mm之间，有腔黄体多在10d后萎缩或消失，但未发现其与不孕的关系。

　　②妊娠检查： 用3.5MHz或5.0MHz 的直肠探头或体壁探头。妊娠早期诊断主要依据在子宫内检测到早期的胚囊—子宫内似球状暗区，胚斑—胎体反射(胚囊暗区内的弱反射光点)和胎心搏动(胎体反射内的光点闪烁)。

　　2　检查方法　 在B超妊娠检查前，首先把直肠内的粪便清出直肠，然后在进行母牛妊娠检查时，将探头涂上超声耦合剂后，用戴上塑料长臂手套的手带入直肠内，隔着直肠壁将探头放置在生殖器官上，紧贴子宫(角)缓慢移动并不断调整探查角度，分别做矢状面和横断面的扫描，观察图像的变化。探查时首先要找到子宫壁的图像，直至出现满意清晰声像图为止。

　　扫描到子宫后即可以在子宫腔的范围内继续探查。探头要缓慢移动，发现相似图像要反复扫描，直到可以反复出现且为固定结构时才对图像进行冻结记忆，同时运用B超的电子测尺对所冻结的图像进行测量并记录。用数码照相机拍摄荧屏切面声像图,输入电脑进行图像处理。

　　1.4判断标准　 出现圆形或椭圆形的一个或数个规则的无回声暗区，判为可疑;上述无回声暗区内出现胚体，判为阳性;全部为回声暗区，判为阴性;暗区形状不规则或暗区内有散在等回声光点(光斑)为子宫积液。可疑及阴性者择机重检，阳性准确率以产犊数(含流产)为准。

　　在B超声像图中空怀母牛的子宫为弱反射,子宫壁无明显增厚变化。早期妊娠诊断的主要依据是在子宫内检测到胚囊—即子宫内暗区,胚斑—即胎体反射(子宫暗区内的弱反射光斑)和胚心搏动—胚斑内出现的脉动样闪烁光点。同时子宫与膀胱附近探到小的子宫暗区是早期妊娠诊断的重要标志。

　　2.3 配种后妊娠不同时间B超典型声像图 2.3.1 30～40d B超典型声像图(图4) 2.3.2 40～60d B超典型声像图(图1、) 2.3.3 75～90d B超典型声像图(图2、图3、图5)

　　图4 35d B超典型声像图

　　黄体囊肿

　　卵泡测量

　　子宫内膜炎

　　胎儿为母

　　病历记录

　　日本岩手台式B超

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　　AMI-900型B超

　　早期妊娠诊断