三高与慢性肾脏病距离有多远.ppt

　　三高与慢性肾脏病距离有多远

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　　目前现状

　　目录

　　什么是三高

　　1

　　三高的危害

　　三 高预防策略

　　5

　　2

　　、 三高的形成原因

　　4

　　3

　　4

　　目前现状

　　“三高”致慢性肾病高发 部分地区发病率超过11% 现代社会，越来越多的人了解到高血压、高血脂、高血糖对身体的危害，例如引起微血管和大血管硬化，进而诱发心脏病、中风、冠心病等心脑血管疾病。 国内媒体报道，高血压病程超过10年，蛋白尿的风险增加2倍，肾功能下降的危险增加1倍;对于糖尿病患者而言，尤其是病程超过5至10年的病人，将面临较高的罹患慢性肾病的风险。

　　“三高”是什么?

　　高血压 高血脂 高血糖

　　(Gp:) 心血管疾病的“根源”

　　高血压的诊断

　　高血压：体循环动脉收缩压和(或)舒张压持续增高，当收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg，即可诊断为高血压

　　mmHg：毫米汞柱

　　高血压的表现症状

　　大部分人并无特别症状 少部人会有以下症状表现： 头痛、头晕、失眠、呼吸短促、颈部酸痛、疲倦、烦闷、心悸、记忆力减退和精力难以集中等

　　什么是血脂?

　　血脂是血液中脂质的总称 主要包括胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯 血脂与人体健康有十分密切的关系

　　TC

　　TG

　　高血脂

　　高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。

　　高血脂的表现症状

　　高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉; 较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状

　　胰岛素分泌不足

　　外周组织对胰岛素不能很好的利用

　　引起

　　糖、蛋白质、脂肪水和电解质代谢紊乱的综合症

　　什么是糖尿病?

　　糖尿病的诊断标准

　　1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后2h血糖≥11.1mmol/L 2、没有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/L或 餐后2h血糖≥11.1mmol/L，应重复检测 一次，仍达到以上值者，可确诊为糖尿病。 3、糖耐量试验≥11.1mmol/L者，可以确诊为糖尿病

　　高血糖的表现

　　高血糖一般无紧急症状 感到全身不适，常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现

　　“三高”的危害

　　脑

　　肾脏

　　血管

　　心脏

　　眼

　　危 害

　　“三高”是威胁人类健康的主要因素

　　高血脂—无声的杀手

　　高血压—静悄悄的杀手

　　高血糖—甜蜜的杀手

　　三者密切相关，互相加重

　　中国糖尿病 人数为1亿

　　高血压

　　(Gp:) 冠心病

　　脑中风

　　糖尿病

　　高血脂

　　600万患者

　　我国现有2亿 高血脂患者

　　我国现有2亿 高血压患者

　　冠心病1000万患者

　　糖尿病

　　糖尿 病足

　　大脑 损伤

　　慢性肾 功能衰竭

　　神经 病变

　　心脑血 管疾病

　　组织溃疡

　　失 明

　　甜蜜也成慢性“杀手”

　　视网膜病变

　　卒中增加2到4倍

　　非创伤性截肢的首要原因

　　75%的2型糖尿病患者死于心血管事件

　　糖尿病严重威胁患者的健康

　　终末肾脏病变的首要原因

　　糖尿病并发症

　　眼部病变

　　约占35.6%主要表现为白内障、青光眼、视网膜病变、眼底出血、视力下降，甚至失明。失明发病率比正常人高10—23倍。

　　肾脏病变

　　主要是由于肾动脉硬化，同时以肾小球基膜增厚及基质增多、扩大为特征。

　　视神经受损 →失明

　　糖尿病并发症

　　糖尿病足

　　是糖尿病常见的慢性致残性并发症，发病率高占糖尿病人的10%，其中有5%--10%需要截肢。

　　感染

　　糖尿病并发症

　　神经病变

　　主要为周围对称性、多发性神经病变，以感觉障碍为主。

　　糖尿病并发症

　　心脑血管疾病 高血脂是糖尿病患者最严重而最突出的问题， 50%糖尿病合并高脂血症。 心脑血管疾病约占糖尿病死亡原因的70%以上，主要原因是心脑血管动脉粥样硬化及血栓形成。

　　高血压肾损害的类型

　　高血压

　　良性小动脉性肾硬化 Benign arteriolar nephrosclerosis (BANS)

　　恶性高血压肾硬化症 Malignantarteriolar nephrosclerosis (BANS)

　　绝大多数临床肾损害类型

　　Hpertension 2004,44;595-601

　　高血压既是CKD的重要的病因

　　不同人群肾损害发生率

　　三高的形成原因

　　吃 ——多

　　——不合理

　　三高的形成原因

　　少动

　　压力大

　　三高的形成原因

　　遗传 年龄 种族

　　三高的形成原因

　　肥胖√ 吸烟√ 饮酒√ 嗜盐√ 嗜糖√

　　三高预防策略

　　联合国提出个口号：“千万不要死于无知”。 《维多利亚宣言》世界卫生组织，1992年 一、 合理膳食 二、 适量运动 三、作息规律 四、戒烟限酒 五 、心理平衡

　　一、合理膳食 (平衡饮食)

　　“饮”的问题 国际会议上定出了6种保健品： 第一、绿茶; 第二、红葡萄酒; 第三、豆浆; 第四、酸奶; (人家不提牛奶，你注意啦) 第五、骨头汤; 第六、蘑菇汤。

　　亚洲饮食金字塔

　　二、适量运动

　　有恒：持之以恒 有序：循序渐进 有度：适度运动 最好的运动是走路!

　　多动

　　主要是提高动的意识，养成动的习惯 能坐着不躺着 能站着不坐着 能走动不站着 能走楼梯不坐电梯 能走路不坐车 能快走不慢走

　　建议大家夏天早睡早起，冬天不要早上出去锻炼，而改为晚上锻炼 饭后45分钟再运动。而且老年人的运动散步就可以了，20分钟。 睡觉问题 主张若头一天晚上没有睡好就应该午睡。午睡时间是午饭后半小时，而且最好睡一个小时，睡的太长对身体没有好处。 主张10点到10:30睡觉，因为一小时到一个半小时才可以进入深睡眠，这就是12点到3点，这3小时雷打不动，什么也别干。这3小时深睡眠。如果这3小时睡好了，第二天起来一定精神焕发。

　　三、作息规律

　　四、戒烟限酒

　　烟是微笑的杀手，百害无一利。 葡萄酒每天不超过50～100毫升;白酒每天不超过5～10毫升;啤酒每天不超过300毫升。如果你超过这个量是错误的，不超过这个量是好的。

　　五、心理平衡

　　避免生气 5个避免生气的方法：一是躲避;二是转移;三是释放;四是升华;五是控制。 笑口常开，健康常在 笑使很多病都不得。第一不得偏头痛，第二不得后背痛，第三性功能不减弱，生殖功能不减弱，第四不便秘，不得胃肠道癌症。 眼泪必须“弹”出来 正常人的眼泪是咸的，糖尿病人的眼泪是甜的，悲伤的眼泪是苦的，里面有肽、荷尔蒙。长时间不“弹”出来会得肿瘤、癌症的，就是不得肿瘤也会得溃疡病、慢性结肠炎的。

　　祝朋友们 身体健康 天天快乐