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盆腔CT.ppt

盆腔CT.ppt
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盆腔CT.ppt

  盆 腔 CT

  1. 盆腔CT检查准备: 平扫:(1)、检查前一天服缓泻剂清洁肠道。 (2)、检查前2-3小时口服10-20‰泛影葡胺1000ML充盈肠管。 (3)、有时需行灌肠、肌注654-2,已婚女性应放置阴道栓。 (4)扫描范围自髂嵴-耻骨联合水平。 增强:静脉快速注射对比剂(离子型或非离子型碘剂)后对病变区扫描。

  正常男、女性盆腔

  正常男、女性盆腔(耻骨联合上3cm层面)

  正常男性盆腔

  耻骨联合上方5cm

  正常女性盆腔

  耻骨联合上缘切面。阴道内填充纱面塞子呈圆形气影,其前方为膀胱,后方为直肠

  盆腔疾病

  1.膀胱炎:主要靠临床及实验室检查, 可分为细菌性及结核性炎症,根据疾 病发展阶段表现不同,常见CT表现为 膀胱壁增厚。 2.膀胱结石:膀胱内高密度结节(镁、氨及尿酸组成),需与结石鉴别。

  膀胱结石

  3.膀胱癌:常见,移行细胞癌。CT突 入腔内的肿块,单、多发,可有蒂。 累及黏膜下层或肌层时表现为壁厚, 膀胱变形,肿瘤临近输尿管口时出 现输尿管阻塞。

  膀胱癌

  4.卵巢囊肿:分为滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等,CT表现:边缘光滑、境界清楚的圆形液性(低密度)病灶。 5.囊腺瘤:分浆液性和黏液性,前者大、薄壁,后者壁厚、多房。 6.囊腺癌:是常见的恶性肿瘤,肿块边界不清,密度不均呈囊实性或囊性并壁结节,并发腹水及网膜、腹膜转移常见。

  卵巢囊肿

  卵巢囊腺瘤

  卵巢癌

  7.盆腔炎性肿块: 8.子宫肌瘤:女性子宫常见良性肿瘤,可恶变,病理上为肌细胞,易发生玻璃样变、黏液样变、囊性变及出血。CT表现除子宫增大外常因肌瘤位置不同而表现各异,如发现钙化常可确诊。 9.子宫颈癌:宫颈增大,边缘清或不清。宫体癌:发生于内膜、逐步侵犯肌层、浆膜层和宫旁组织。

  盆腔炎

  子宫肌瘤

  宫颈癌

  宫颈癌

  A:平扫 B:增强

  A

  B

  10.前列腺增生:常发生于中央带, 表现为前列腺增大,轮廓尚光整,除 钙化外密度一般较均匀。 11.前列腺癌:常发生于周边带,首先 出现轮廓异常,进而侵犯前列腺包膜 外脂肪、精囊等。 12.睾丸肿瘤:中青年多见,多数为恶 性,表现为一侧睾丸肿块及腹股沟等 淋巴结转移。

  前列腺增生

  前列腺癌

  直肠癌

  直肠癌术后复发 直肠癌经腹切除术后,吻合口复发,形成巨大肿块

  直肠癌

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