奇叶、奇静脉的影像学表现.ppt

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　　标题： 奇叶、奇静脉的影像学表现

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　　其他占位符： 奇静脉起自右腰升静脉，在右侧上升至第7-8胸椎高 度，接受左侧的半奇静脉和副半奇静脉的横干。奇静 脉达第4胸椎高度，形成奇静脉弓(archof azygos vein)转向前行，跨越右肺根上缘，注入上腔静脉。

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　　其他占位符： 半奇静脉 (hemiazygos vein ) 在左膈脚处起自左 腰升静脉，沿胸椎 体左侧上行，约达 第8胸椎体高度经胸 主动脉和食管后方 向右跨越脊柱，注 入奇静脉。 半奇静脉收集左侧 下部肋间后静脉、 食管静脉和副半奇 静脉的血液。

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　　其他占位符： 副半奇静脉在脊 柱左侧下行，于 第7胸椎平面注入 奇静脉。 副半奇静脉收纳 左侧第4-7肋间 静脉(上位其余 肋间静脉由最上 肋间静脉收集)， 有时还收纳左主 支气管静脉。

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　　其他占位符： 奇叶、奇裂 奇叶为肺的解剖变异的一种少见类型，发生率约 为0.5%，为一侧肺尖部发生的额外肺叶，多见 于右肺。 在胚胎血管发育过程中，奇静脉未移向正中，奇 静脉弓位置特别低，把右肺尖压向下方并进入右 上肺内，于是肺组织沿奇静脉周围发育;同时奇 静脉压迫胸膜，形成一条往下较深的皱襞，称 奇裂，奇裂将肺尖变成分叉状形成奇叶。 因奇静脉位于壁层胸膜之外，所以奇裂由两层 壁层胸膜和两层脏层胸膜共4层胸膜组成。

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　　其他占位符： 奇叶的影像表现 正位胸部X线上，可见奇裂呈弧形细条索状影，起始于右肺尖锁骨内缘2-3cm处，在右肺尖起点胸膜反折处可显示1个小的三角形尖状突起，由肺尖部向内、下走形达肺门上方，终点止于右肺根部，呈倒置逗点状影(或称“泪滴状影”)，此逗点状影系奇静脉断面的垂直投影。

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　　其他占位符： 典型CT图像上可显示走形变异的奇静脉，在较高位置汇人上腔静脉，并可见奇静脉压迫胸腔而形成的奇裂和奇叶。奇裂呈现连续多层边界清晰、略向外凸的细弧线状，从脊柱旁一直延伸至前侧胸壁。奇裂和椎体、纵隔围成的三角形含气组织即为奇叶。

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　　肺副叶是指额外的肺叶，由深入肺叶内的副裂分隔而成，属肺的解剖变异。 常见的肺副叶有 ： 1 .奇叶 2 .下副叶 3 .后副叶 4 .左中副叶

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　　下副叶(心后叶) 由下副裂将内基底段分隔成独立的肺叶而成，以右侧多见，而左下副叶因心影遮盖常不易发现。后前位胸片下副裂自膈面内侧向内上斜行达肺门，呈一弧线状影，下副裂的内侧为下副叶。下副叶是先天性肺囊肿和支气管扩张的好发部位。 后副叶 由后副裂把下叶背段分隔为独立的肺叶而成。 左中副叶 由左横副裂把左肺舌叶分隔为独立的肺叶而成。

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