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植皮术.ppt

植皮术.ppt
PPT课件名称:植皮术.ppt 时 间:2022-12-07 i d:9273 大 小:1.31 MB 贡 献 者:小人物 格 式:.rar 点击下载
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植皮术.ppt

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  标题: 植皮术

  副标题: xx中医药研究院附属医院 xxx

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  标题: 皮肤指身体表面包在肌肉外面的组织,是人体最大的器官

  正文: 皮肤(Skin)总重量占体重的5%~15%,总面积为1.5~2平方米,厚度因人或部位而异,为0.5毫米~4毫米。 其厚度依次为:足底、手掌、头部、背部、臀部、股外侧、股内侧、腹部、前胸部、锁骨上区、小腿、前臂伸侧、上臂外侧、前臂屈侧、上臂内侧、眼睑。

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  正文: 皮肤覆盖全身,它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。皮肤具有两个方面的屏障作用:一方面防止体内水份、电解质、其他物质丢失;另一方面阻止外界有害物质的侵入。皮肤保持着人体内环境的稳定,同时皮肤也参与人体的代谢过程。

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  标题: 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,并含有附属器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。

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  标题: 植皮术(游离皮肤移植术)就是通过手术将部分皮肤完全与身体(供区)分离,再移植到身体的另一处(受区)重新建立血液循环使皮肤继续保持活力,以达到修复创面、恢复功能或外形的目的。

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  标题: 皮肤移植适应证

  正文: 外伤性皮肤缺损 烧伤创面 感染创面 慢性皮肤溃疡创面 疤痕挛缩畸形 各种皮肤良性病变术后皮肤缺损 各种皮肤恶性肿瘤术后创面

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  标题: 禁忌症

  正文: 全身疾病不耐受手术者;创面有大量的肌腱、骨组织、神经、血管等外露。

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  标题: 受区的术前准备

  正文: 感染性创面,数天前生理盐水湿敷,脓液多者可加用抗生素溶液,水肿肉芽要用高渗盐水湿敷,致肉芽致密,坚实,鲜红色边缘有上皮长入。 非感染性创面,消毒清洗术区即可

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  标题: 刃厚皮片,容易存活,但是康感染能力差,不耐摩擦,容易挛缩,色素沉着明显。主要用于感染肉芽创面、慢性溃疡创面,烧伤后肉芽创面。

  正文: 全厚皮片,最后的游离皮片,对受区的要求和术者技术要求高,肉芽创 面及污染创面不易存活,但存活后效果最好,耐磨,不易挛缩,皮肤颜 色改变轻微。用于小面积的无菌创面和某些重要功能的关节,面部和手 部的整形

  中厚皮片,分薄中厚皮片(占皮肤厚度的1/3)和一般中厚皮片(占皮肤 厚度的1/2)厚中厚皮片(占皮肤厚度的2/3) 有较多的弹力纤维,容易存活,耐摩擦,不易挛缩,抗感染能力较强, 皮肤颜色改变较轻。用于新鲜创面,关节部位,三度烧伤早起切痂植 皮。

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  标题: 自体皮:头部,胸背部,腹部,大、小腿,前、上臂等

  皮肤的来源

  异种皮:小猪皮(体重15-20kg的小猪) 人和猪DNA有83%相似,大猩猩为99%。

  异体皮:亲属,皮库皮源

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  手术刀片取皮法

  标题: 取皮法

  鼓式取皮机取皮法

  滚轴刀取皮法

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  标题: 植皮

  正文: 点状植皮术:切割成0.3-0.5小方形,散在创面上 邮票植皮术:切割成1cm2小方形或条形,散在创面上 大张植皮术:缝合固定于受区,加压打包固定 网状植皮术:方法同大张植皮术

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  标题: 术后注意事项

  正文: 患肢可以枕头抬高,避免植皮部位受压,维持适当固定及支托位置; 在受区可能会有石膏固定,请勿随意拆除并限制活动;. 若受区在下肢者须卧床休息,不可任意下床活动,须经医师许可方能采渐进式下床活动; 绝对禁烟

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  正文: 早期的用药:为防止植皮区边缘的瘢痕增生和植皮区皮片挛缩,可采用瘢痕膏按摩植皮区边缘,可外贴瘢痕贴。 术后可持续使用弹力绷带3月以上,可减少瘢痕增生

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  标题: 术后饮食

  正文: 原则是给予含高蛋白、高热能、高维生素、适量脂肪的饮食。可让病人多食一些含胶质的食品,如猪蹄等,此类食品含胶原蛋白多,对皮肤有滋养作用,有益于植皮区恢复。

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  标题: 术后护理

  正文: 术后可能会有静脉注射点滴、导尿管伤口引流管等留置,请注意维持良好之固定及管路之通畅及卫生 患肢可以枕头抬高,避免植皮部位受压,维持适当固定及支托位置 在补皮区可能会有瘙痒不适,需防止松动包扎或刮伤皮肤 若补皮区在下肢者须卧床休息,不可任意下床活动,须经医师许可方能采渐进式下床活动 若补皮区在臀部,可采俯卧位,翻身亦需注意 卧床患者需防止相应并发症形成 部分患者可能会有一些创面渗出,需保持卫生

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  谢谢!

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