淋巴瘤患者全程管理能力提升培训.ppt

　　XXXXX医院XXXX科室申请资料

　　淋巴瘤患者全程管理能力提升培训

　　申请资格要求

　　(Gp:) 所在医院为三级或二级医院，有独立的血液科或血液肿瘤科，在本省或全国具有一定影响力

　　(Gp:) 实际已开展淋巴瘤患者疾病随访管理工作，且为项目成员单位

　　(Gp:) 参加项目的医生、护士及导航员均经过淋巴瘤患者规范化诊疗、全程管理能力等培训，并取得相关证书

　　(Gp:) 1

　　(Gp:) 2

　　(Gp:) 3

　　示范中心评审标准——架构系统

　　(Gp:) 1

　　(Gp:) 2

　　(Gp:) 3

　　架构系统评分 (总分25分)

　　执行情况评分 (总分50分)

　　效果评价 (总分25分)

　　淋巴瘤患者管理小组或团队构成(5分) 淋巴瘤患者管理场所(5分) 患教物料配备情况(5分) 患者管理系统(5分) 院方支持证明(5分)

　　按标准流程管理首次就诊患者(10分) 按标准流程管理观察等待期间患者(10分) 按标准流程管理免疫化疗及维持治疗期间患者(10分) 按标准流程管理口服靶向药物患者(10分) 标准流程管理干细胞移植治疗患者(10分)

　　患者对淋巴瘤管理现状满意(9分) 患者生活质量得到改善(8分) 患者用药依从性明显提高(8分)

　　合计：100分

　　人员配备要求

　　中心主任(1名) 擅长淋巴瘤的诊断、治疗及患者管理

　　项目医生(≥1名) 擅长淋巴瘤的诊断、治疗及患者管理

　　导航员(≥1名) 熟悉淋巴瘤诊治过程及各类患教材料，熟练运用电脑

　　淋巴瘤患者管理小组或团队构成(5分)

　　团队成员照片：如工作照片、合影、工作卡，团队人数不低于3人(请在此页粘贴相关照片)

　　需填写并打印本页

　　淋巴瘤患者管理小组或团队构成(5分)

　　团队成员简历照片：如学历、职称、从事淋巴瘤领域年限、相关资格证(请在本页粘贴个人简历、相关资格证照片)

　　需填写并打印本页

　　淋巴瘤患者管理小组或团队构成(5分)

　　团队成员具备淋巴瘤患者管理资质的证明材料：如《淋巴瘤全程管理培训项目荣誉证书》、院内工作科室排班表、工作日志、管理淋巴瘤患者心得体会等随笔相关照片或截图

　　需填写并打印本页

　　项目开展所需基础设施及相关物料要求

　　项目工作站基础设备包括：专线电话(固定或移动电话)、电脑、显示屏(播放患教视频及其他项目相关信息)、打印机、办公桌椅、宣传栏等

　　有适合开展患者教育的场所，需配备投影仪、显示器、激光笔等，可同时容纳20人以上

　　项目相关物料包括：患教手册、患教视频、宣传单页、项目介绍单页、患教幻灯等

　　简述淋巴瘤患者管理场所并提供实景照片(如患教工作站、患教场所硬件设施等)

　　淋巴瘤患者管理场所(5分)

　　需填写并打印本页

　　粘贴患者教育活动场地(可容纳不低于20人)实景照片

　　淋巴瘤患者管理场所(5分)

　　需填写并打印本页

　　粘贴患者教育相关物料照片：如科普资料文件截图、现场展览展示物等

　　患教物料配备情况(5分)

　　需填写并打印本页

　　患者管理系统

　　项目开展所需“患者管理系统” 应包括患者信息管理、随访提醒、消息推送等功能，可分为医生端和患者端，以便医患及时沟通

　　(Gp:) 医生端：可进行患者医学信息录入、制定患者随访计划、接收院外复诊结果及报告单、收集问卷调查表并进行分析、推送复诊信息、患教相关信息等

　　(Gp:) 患者端：可接收复诊信息、记录疾病日志、上传院外复诊结果及报告单、完成调查问卷及各类评分量表、咨询疾病诊治相关信息、预约就诊等

　　请描述患者随访系统功能并粘贴患者随访系统软件图标及主页内容截图

　　完善的患者随访管理系统(5分)

　　需填写并打印本页

　　院方支持证明(5分)

　　粘贴院方支持本项目照片或截图：如项目同意书盖章扫描件、成员单位铜牌悬挂照片等

　　需填写并打印本页

　　示范中心评审标准——架构系统评分

　　(Gp:) 1

　　(Gp:) 2

　　(Gp:) 3

　　架构系统评分 (总分25分)

　　执行情况评分 (总分50分)

　　效果评价 (总分25分)

　　淋巴瘤患者管理小组或团队构成(5分) 淋巴瘤患者管理场所(5分) 患教物料配备情况(5分) 患者管理系统(5分) 院方支持证明(5分)

　　按标准流程管理首次就诊患者(10分) 按标准流程管理观察等待期间患者(10分) 按标准流程管理免疫化疗及维持治疗期间患者(10分) 按标准流程管理口服靶向药物患者(10分) 标准流程管理干细胞移植治疗患者(10分)

　　患者对淋巴瘤管理现状满意(9分) 患者生活质量得到改善(8分) 患者用药依从性明显提高(8分)

　　合计：100分

　　熟悉全程管理路线

　　惰性淋巴瘤全程管理路线图

　　新入组患者管理标准

　　(Gp:) 首诊/新入组患者

　　(Gp:) 项目医生

　　(Gp:) 导航员

　　(Gp:) 项目医生对确诊淋巴瘤患者进行分类，并将患者推荐给导航员

　　(Gp:) 导航员按照《规范》 “3.2”流程向患者进行项目介绍，并协助患者填写“表2-1”或“表2-2”完成信息采集，并将信息录入系统，对需住院患者协助其住院

　　(Gp:) 1

　　(Gp:) 2

　　过程评价指标： 每月新增确诊淋巴瘤患者数 信息填写的完整度(由专家随机抽取评估)

　　粘贴患者导航员工作照片：如与患者介绍项目照片，录入随访系统照片、协助患者办理住院等

　　按标准流程管理首次就诊患者(10分)

　　需填写并打印本页

　　患教管理相关证明：如定期推送患教知识截图、患教微信群人数截图、群运营内容截图(如患教、答疑等)、线下患教会照片、导航员管理患者截图等

　　按标准流程管理首次就诊患者(10分)

　　需填写并打印本页

　　按标准流程管理首次就诊患者(10分)

　　患教相关证明文件：如患教场次安排表、患教宣传海报等

　　需填写并打印本页

　　观察等待患者管理标准

　　掌握观察等待人群特点及监测要点

　　掌握观察等待转为治疗的条件

　　掌握延误治疗的危害

　　随访 患者教育

　　每月患教信息推送条数

　　每月随访患者人次及随访率(实际随访患者÷应随访患者×100%)

　　按照《规范》

　　观察等待患者沟通记录截图：如患者导航员通过微信、短信、随访系统对患者进行复诊提示等

　　按标准流程管理观察等待期间患者(10分)

　　需填写并打印本页

　　患教管理相关证明：如定期推送患教知识截图、患教微信群人数截图、群运营内容截图(如患教、答疑等)、线下患教会照片、导航员管理患者截图等

　　按标准流程管理观察等待期间患者(10分)

　　需填写并打印本页

　　患教相关证明文件：如患教场次安排表、患教宣传海报、导航员管理患者截图等

　　按标准流程管理观察等待期间患者(10分)

　　需填写并打印本页

　　免疫化疗及维持治疗患者管理标准

　　(Gp:) 基本信息采集

　　(Gp:) 制定随访及复诊计划

　　(Gp:) 患者教育

　　(Gp:) 住院期间

　　入组患者信息 填写完整度

　　每月随访患者人次及随访率(实际随访患者÷应随访患者×100%)

　　每月患教信息推送条数 每3个月患者教育活动开展数、覆盖患者数

　　疗效评估

　　生存质量监测

　　患者满意度调查

　　随访期间

　　药物依从性量表填写完成率(随访≥3个月患者进行评估)

　　每月生命质量测定量表和/或五维健康量表填写完成率(随访≥6个月患者进行评估)

　　在管患者总人数截图 患者教育照片:如线上定期推送患教知识截图，线下定期患教现场照片等

　　按标准流程管理免疫化疗及维持治疗期间患者(10分)

　　需填写并打印本页

　　患者随访及复诊计划相关文件照片或截图

　　按标准流程管理免疫化疗及维持治疗期间患者(10分)

　　*相关量表参考《淋巴瘤患者全程管理规范》

　　需填写并打印本页

　　药物依从性量表照片(≥3个月以上患者，不低于5份)

　　按标准流程管理免疫化疗及维持治疗期间患者(10分)

　　*相关量表参考《淋巴瘤患者全程管理规范》

　　需填写并打印本页

　　按标准流程管理免疫化疗及维持治疗期间患者(10分)

　　患者生命质量测定量表和/或五维健康量表照片(≥3个月以上患者，不低于5份)

　　*相关量表参考《淋巴瘤患者全程管理规范》

　　需填写并打印本页

　　口服靶向药物治疗患者管理标准

　　(Gp:) 基本信息采集

　　(Gp:) 制定随访及复诊计划

　　(Gp:) 患者教育

　　(Gp:) 住院期间

　　(Gp:) 依从性评估

　　(Gp:) 生活质量监测

　　(Gp:) 患者教育

　　(Gp:) 随访期间

　　入组患者信息填写完整度

　　每月随访患者人次及随访率(实际随访患者÷应随访患者×100%)

　　每月患教信息推送条数 每3个月患者教育活动开展数、覆盖患者数

　　口服靶向药物随访表填写完成率及完整度 药物依从性量表填写完成率(随访≥3个月患者进行评估)

　　每月生命质量测定量表和/或五维健康量表填写完成率(随访≥6个月患者进行评估)

　　每月患教信息推送条数 每3个月患者教育活动开展数、覆盖患者数

　　在管患者总人数截图 患者教育照片:如线上定期推送患教知识截图，线下定期患教现场照片等

　　按标准流程管理口服靶向药物患者(10分)

　　需填写并打印本页

　　患者随访及复诊计划相关文件

　　*相关量表参考《淋巴瘤患者全程管理规范》

　　按标准流程管理口服靶向药物患者(10分)

　　需填写并打印本页

　　药物依从性量表照片(≥3个月以上患者，不低于5份)

　　*相关量表参考《淋巴瘤患者全程管理规范》

　　按标准流程管理口服靶向药物患者(10分)

　　需填写并打印本页

　　患者生命质量测定量表和/或五维健康量表照片(≥3个月以上患者，不低于5份)

　　*相关量表参考《淋巴瘤患者全程管理规范》

　　按标准流程管理口服靶向药物患者(10分)

　　需填写并打印本页

　　干细胞移植患者管理标准

　　(Gp:) 按照《规范》对患者进行随访和患者教育

　　(Gp:) 每月患教信息推送条数

　　(Gp:) 每月随访患者人次及随访率(实际随访患者÷应随访患者×100%)

　　(Gp:) 收集患者造血干细胞移植相关信息

　　随访人次相关证明 患者教育照片:如线上定期推送患教知识截图，线下定期患教现场照片等

　　按标准流程管理干细胞移植患者管理(10分)

　　需填写并打印本页

　　示范中心评审标准

　　(Gp:) 1

　　(Gp:) 2

　　(Gp:) 3

　　架构系统评分 (总分25分)

　　执行情况评分 (总分50分)

　　效果评价 (总分25分)

　　淋巴瘤患者管理小组或团队构成(5分) 淋巴瘤患者管理场所(5分) 患教物料配备情况(5分) 患者管理系统(5分) 院方支持证明(5分)

　　按标准流程管理首次就诊患者(10分) 按标准流程管理观察等待期间患者(10分) 按标准流程管理免疫化疗及维持治疗期间患者(10分) 按标准流程管理口服靶向药物患者(10分) 标准流程管理干细胞移植治疗患者(10分)

　　患者对淋巴瘤管理现状满意(9分) 患者生活质量得到改善(8分) 患者用药依从性明显提高(8分)

　　合计：100分

　　患者全程管理效果评价标准

　　淋巴瘤患者入组总数 淋巴瘤随访总人次

　　患者复诊率变化情况(复诊率(%)=实际复诊人次/应复诊人次×100%) 患者依从性变化情况(每个月依从性好(8分)患者比例=当月依从性量表得8分份数/当月依从性量表总收集份数×100% Or 患者平均管理时长)

　　患者生活质量变化情况 患者满意度变化情况(每个月满意率=当月满意度>90份数/当月满意度调查表总收集份数×100%)

　　统计数据应≥3个月

　　患者全程管理效果评价(25分)

　　入组总数及随访人次相关证明

　　需填写并打印本页

　　患者全程管理效果评价(25分)

　　复诊率、依从性、患者生活质量、患者满意度相关证明

　　需填写并打印本页

　　如有额外补充材料，欢迎提供(若无请删除此页)

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　　如有额外补充材料，欢迎提供(若无请删除此页)

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　　真实性证明

　　本________________________ 医院______科室承诺所提供的资料真实、有效，愿意承担全部法律责任。 项目负责人(科室主任)姓名：__________ 签字：___________ 签字日期： 2021年 月 日

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　　THANKS