系统解剖学——心血管系统.ppt
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正文: 心血管系统 cardiovascular system 昆明医科大学 人体解剖学与组织胚胎学系 Department of Human Anatomy and Histoembryology, KunMing Medical University
标题: 系统解剖学 systematic anatomy
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心血管系统
脉管系
[要求] 一.脉管系的组成 二.心血管系的组成 三.血液循环(体循环、肺循环)的路径及特点 四.心的位置和外形 五.心的各腔 六.心传导系统的组成及功能
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一 、 脉管学概述 (一). 脉管系统定义: 脉管系统是分布于全身各部的连 续封闭的管道. 脉管系统: 1.心血管系—内有血液动 2. 淋巴系—内有淋巴流动
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1. 心血管系
心heart:是血液循环的动力部分 动脉 artery:是导血离心的血管 毛细血管 capillary:是进行物质交换的场所 静脉vein: 是导血回心的血管
2.淋巴系统
淋巴管道:静脉系统的辅助部分 淋巴器官和淋巴组织:产生淋巴细胞 和抗体.
(三).功能: 在机体中起运输物质的作用,产生淋巴细胞和抗 体,参与机体的免疫反应.
(二) 脉管系的组成:
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二 、心血管系统概述
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正文: 二 、心血管系统概述 (一)心血管系的组成 1.心 heart 心腔内血液流动方向: 静脉→静脉口→心房→房室口(尖瓣)→心室 → 动脉口(动脉瓣 ) → 动脉 心脏的功能: 是推动血液循环的动力器官,起到血泵的作用。
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血管的构造特点
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正文: 2.动脉 artery: 是导血离心的血管,介于心室与毛细血管之间。
动脉的分类 大动脉 中小动脉
管壁结构特点 管壁内弹性弹 性纤维 多管壁平滑肌较厚
功能 缓冲心博压力,推动 血液继续向前流动 调节局部血流量和缓冲血管阻力,维持和调节机体的血压
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正文: 3.毛细血管capillary 是连于小动脉和静脉之间的血管。管径为6-9微米管壁由一层内皮细胞组成,通透性大,血流缓慢,有利于血液与组织、细胞之间进行物质交换。 血窦:是一种腔大、形状不规则的毛细血管,如肝血窦。 4.静脉 vein 是导血回心的血管,介于血管和心房之间。 管壁较薄,弹性小,管腔较大,血流缓慢。
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(二)血液循环途径 血液循环指血液从心室射出、经过动脉、毛细血管和静脉返回心房,这种周而复始的血液流动。
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副标题:
周围组织和细胞 代谢产物 CO2 O2 和营养物质
左心室→主动脉及其各级分支→全身毛细血管→上下腔静脉及其各属支 →右心房
→(右心室→肺动脉及其各级分支→肺泡的毛细血管→肺静脉 → 左心房)→
CO2 O2 肺泡
血循环的途径(体循环、肺循环)
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正文: 体循环 特点:循环途径长,流经范围广。 功能:血液与周围组织细胞进行物质交换
肺循环 特点:循环路程较短。 功能:将静脉血转化为动脉血。 动脉血和静脉的区别 动脉血:含O2多、颜色鲜红的血液,左半心及其 相连的血管内流动着动脉血。 静脉血:含CO2多、颜色暗淡的血液,右半心及其 相连的血管内流动的血液。 :
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(三)血管吻合及其功能意义 1.动脉间吻合:动脉网、动脉弓、动脉交通支。 作用:缩短循环时间,调节血流量。 2.静脉间吻合:静脉网、静脉丛、静脉交通支。 作用:保证在器官扩大或受压时血流通畅。 3.动静脉吻合:是直接连接于小动脉和小静脉之间的血管。 作用:缩短循环途径,调节局部血流量和温度。
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4.侧支吻合:侧副支、侧支吻合、侧支循环。 意义:侧支循环的建立,对于保证器官在病理状态下的血供 具有重要的意义。
侧支吻合 侧支循环
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三.心脏 (一)心的位置 位于胸腔中纵隔内,2/3在正中线左侧,1/3在正中线右侧。
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心的位置
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正文: 心的外形 形态呈前后稍扁的倒置圆锥体, 可分为“一尖、一底、两面、三缘和四条沟。”
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分部: 固有心房 腔静脉窦 入口: 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 出口: 右房室口 卵圆窝
(一)右心房
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房间隔缺损(卵圆孔未闭)
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(二)右心室
分部: 流入道(窦部) 流出道(漏斗部) 室上嵴 入口: 右房室口 三尖瓣复合体: 出口: 肺动脉口 肺动脉瓣
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右心室出入口
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右心室
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正文: 心腔内血液流动方向: 静脉→静脉口→心房→→ 动脉口房室口(尖瓣)→心室 (动脉瓣 ) → 动脉
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标题: 三尖瓣复合体(纤维环、瓣膜、腱索、乳头肌)
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左心室 入口:左房室口、二尖瓣复合体 出口:主动脉口、主动脉瓣
左心房 入口:左肺上、下静脉口 右肺上、下静脉口 出口:左房室口
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二尖瓣复合体(纤维环、瓣膜、腱索、乳头肌)
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主动脉瓣
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心的瓣膜
左、右纤维三角
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正文: 心的各腔出入口的名称及出入口外瓣膜的名称
1.右半心: 入口 出口/入口 出口
上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口
右心房
右房室口 三尖瓣
右心室
肺动脉口 肺动脉瓣
肺动脉
2.左半心:
左肺上静脉口 左肺下静脉口 右肺上静脉口 右肺下静脉口
左心房
左房室口 二尖瓣
左心室
主动脉口 主动脉瓣
3.左右半心的共性:
静脉口
心房
房室口尖瓣
心室
动脉口 动脉瓣
动脉
主动脉
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四、心传导系
构成:由特殊分化的心肌细胞构成 位置:位于心壁内 功能:产生兴奋和传导冲动, 控制心脏的节律性活动 心传导系的组成及其兴奋的传导途径:窦房结→结间束→房室结→ 房室束→左、右束支→ 浦肯野纤维网→心室肌纤维
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(一)窦房结
功能特点
位于
右心房与上腔静脉交界处。
自律性高,60~100次/分 心脏的起搏点。
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呈扁带状,短而分叉早。
3、左束支
房室束及其分支的功能特点:
缺乏自律性,传导速度快。
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(五)Purkinje纤维网
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心肌层
(三)心壁
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心肌的起止、走行
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五、心包
纤维心包 浆膜心包
心包腔
心包横窦 心包斜窦
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六、心的血管
左冠状动脉
右冠状动脉 右缘支 后室间支 房室结支
前室间支 旋支
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心血管的狭窄
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心肌梗塞
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心的听诊区
八、心的体表投影
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第三节 动 脉
第十一章 心血管系统
脉管系统
一、肺循环的动脉 二、体循环的动脉
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动脉韧带
一、肺循环的动脉
肺动脉干
左肺动脉 右肺动脉
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二、体循环的动脉
主动脉
颈总动脉——头颈 锁骨下动脉——上肢 胸主动脉——胸部 腹主动脉——腹部 髂外动脉——下肢 髂内动脉——盆部
升主动脉 主动脉弓 胸主动脉 腹主动脉 左髂总动脉 髂内动脉 髂外动脉 右髂总动脉 髂内动脉 髂外动脉
升主动脉
主动脉弓
胸主动脉
腹主动脉
颈总动脉
锁骨下动脉
髂外动脉
髂内动脉
右髂总动脉
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升主动脉 左冠状动脉 右冠状动脉
主动脉弓 头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉
头臂干
右锁骨下动脉
右颈总动脉
左颈总动脉
左锁骨下动脉
主动脉弓
支气管支
左主支气管
升主动脉
右冠状动脉
右冠状动脉
左冠状动脉
升主动脉
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颈动脉窦 是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力感受器,血压增高时兴奋,可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张,血压下降。
(一)颈总动脉
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颈动脉小球 是一个扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈动脉杈的后方,为化学感受器,可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时,反射性地促使呼吸加深加快。
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1、 颈外动脉
2、颈内动脉
(1)面动脉 (2)颞浅动脉 (3)上颌动脉 脑膜中动脉
颞浅动脉
脑膜 中动脉
枕动脉
上颌动脉
颈内动脉
颈外动脉
甲状腺
甲状腺 上动脉
面动脉
颈总动脉
主要分支有: 甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉等
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(二) 锁骨下动脉
主要分支有: ① 椎动脉 ② 胸廓内动脉 腹壁上动脉 ③ 甲状颈干
锁骨下动脉的直接延续 ——是上肢的主要动脉干。
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1.腋动脉 主要分支有: ①胸肩峰动脉 ②胸外侧动脉 ③肩胛下动脉 胸背动脉 旋肩胛动脉 ④旋肱后动脉 ⑤旋肱前动脉 ⑥胸上动脉
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(二) 锁骨下动脉
椎动脉 胸廓内动脉 甲状颈干
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1、腋动脉
胸肩峰动脉 胸外侧动脉 肩胛下动脉 旋肱后动脉
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肱深动脉
2、肱动脉
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3、桡动脉
掌浅支 拇主要动脉
4、尺动脉
骨间总动脉 掌深支
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5、掌浅弓和掌深弓
由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。位于掌腱膜深面,弓的凸缘约平掌骨中部。
弓掌浅
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由桡动脉末端和尺动脉掌深支吻合而成。弓的凸缘在掌浅弓近侧,约平腕掌关节高度。
掌深弓
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脏支
(三) 胸部的动脉
肋间后动脉 肋下动脉
壁支
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(三)胸主动脉
壁支 肋间后动脉 肋下动脉 膈上动脉 脏支 支气管支 食管支 心包支
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(四) 腹部的动脉
1、壁支 腰动脉
成对的
(1)肾上腺中动脉 (2)肾动脉 (3)睾丸动脉/卵巢动脉
2、脏支
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(四) 腹主动脉
1. 壁支 腰动脉 膈下动脉 骶正中动脉
下腔静脉
肾上腺
右肾
输尿管
膀胱
直肠
肠系膜下动脉
左肾静脉
膈
左肾动脉
腹主动脉
睾丸动脉
右髂总动脉
腹腔干
肠系膜上动脉
髂内动脉
髂外动脉
腰大肌
髂肌
成对的: (1)肾动脉、肾上腺动脉 (2)睾丸动脉(精索内动脉 ) (3)卵巢动脉
2. 脏支
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不成对的
(4)腹腔干
1)胃左动脉 2)肝总动脉 3)脾动脉
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胃右动脉
胃左动脉
胃网膜左动静脉
腹腔干
脾动脉
胃短动脉
肝总动脉
胃十二指肠动脉
脾
3)脾动脉 胰支 胃后动脉 胃短动脉 胃网膜左动脉
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(5)肠系膜上动脉
胰十二指肠下动脉 空、回肠动脉 回结肠动脉—阑尾动脉 右结肠动脉 中结肠动脉
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小肠的动脉
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大肠的动脉
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回盲部
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(6)肠系膜下动脉
左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉
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(五)盆部的动脉
髂总动脉
髂内动脉
脏支
闭孔动脉 臀上动脉 臀下动脉
子宫动脉 阴部内动脉 膀胱下动脉 直肠下动脉
壁支
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臀上动脉
脉
臀下动
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(六) 下肢的动脉
1、股动脉
股深动脉 穿动脉
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股动脉
股深动脉
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大腿的动脉
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2、腘动脉
3、胫后动脉
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4、胫前动脉
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5、 足背的动脉
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6、足底的动脉
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二、体循环的动脉
主动脉
颈总动脉——头颈 锁骨下动脉——上肢 胸主动脉——胸部 腹主动脉——腹部 髂外动脉——下肢 髂内动脉——盆部
升主动脉 主动脉弓 胸主动脉 腹主动脉 左髂总动脉 髂内动脉 髂外动脉 右髂总动脉 髂内动脉 髂外动脉
升主动脉
主动脉弓
胸主动脉
腹主动脉
颈总动脉
锁骨下动脉
髂外动脉
髂内动脉
右髂总动脉
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十二指肠空肠曲
大网膜
肠系膜下静脉
结肠左曲
肠系膜下动脉
左结肠动脉
乙状结肠动脉
降结肠
直肠上动脉
乙状结肠
膀胱
直肠
髂总静脉
髂总动脉
肠系膜
下腔静脉
肠系膜上动脉
腹主动脉
胰
中结肠动静脉
1)左结肠动脉 2)乙状结肠动脉 3)直肠上动脉
(6)肠系膜下动脉
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(五)髂内动脉
1.壁支: (1)闭孔动脉 (2)臀上动脉和臀下动脉 髂腰动脉 骶外侧动脉
臀上动脉
臀下动脉
坐骨神经
闭孔动脉
髂内动脉
髂腰动脉
骶外侧动脉
臀上动脉
臀下动脉
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2.脏支: (1)脐动脉 (2)子宫动脉 (3)阴部内动脉 膀胱下动脉 直肠下动脉
右髂总动脉
输尿管
髂外动静脉
输卵管
髂内动脉
臀上动脉
臀下动脉
阴部内动脉
直肠下动脉
子宫动脉
膀胱上动脉
脐动脉
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六、髂外动脉
1.股动脉 股深动脉 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 穿动脉 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉
腹壁下动脉 旋髂深动脉
股动脉
股深动脉
旋股内侧动脉
旋股外侧动脉
穿动脉
腹壁浅动脉
旋髂浅动脉
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3.胫后动脉 (1)腓动脉 (2)足底内侧动脉 (3)足底外侧动脉 足底深弓 跖足底总动脉 趾足底固有动脉
2.腘动脉
腘动脉
腓动脉
胫后动脉
足底内侧动脉
足底外侧动脉
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4.胫前动脉
足背动脉
弓状动脉
胫前动脉
5.足背动脉 (1)足底深支 (2)第1跖背动脉 (3)弓状动脉
足底深支
第1跖背动脉
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第四节 静脉
一、概述
静脉是运送血液回心的血管,起端连于毛细血管,末端开口于心房。
静脉的特点:
1、管径越来越大
3、体循环静脉分浅、深静脉 (皮下静脉和伴行静脉)
2、管壁薄并有静脉瓣
4、静脉之间有丰富吻合
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5、特殊结构如硬脑膜窦和板障静脉等。
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二、肺循环的静脉
( 一)上腔静脉系
颈内静脉
锁骨下静脉
汇合处的夹角为静脉角
三、体循环的静脉
分为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉,起自肺门,注入左心房,含动脉血。
包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系
1、上腔静脉:
2、头臂静脉:
由左、右头臂静脉汇合而成,注入右心房。
上腔静脉
右头臂静脉
左颈内静脉
左锁骨下静脉
右静脉角
主要属支
甲状腺下静脉
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管径大、壁薄、与周围软组织密切相连,使管腔经常保持开放状态,有利血液回流。该静脉破裂时,管腔不易闭锁,易导致空气栓塞。
颅内属支:收集脑膜、脑、 颅 骨、视器及前庭蜗器 的静脉血
颅外属支
属支
面静脉 下颌后静脉 舌静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉
(1)颈内静脉:
内眦静脉
颞浅静脉
上颌静脉
翼静脉丛
下颌后静脉
面总静脉
甲状腺下静脉
特点:
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1)面静脉
起于内眦静脉,口角以上的一段缺少静脉瓣
交通:
面静脉
内眦静脉
眼上、下静脉
面深静脉
翼静脉丛
海绵窦
眼下静脉
2)下颌后静脉
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(2)锁骨下静脉:
由腋静脉延续而成,主要属支为颈外静脉
(3)上肢的静脉
1)深静脉:与同名动脉相伴行
2)浅静脉
头静脉:
贵要静脉:
肘正中静脉:连接贵要静脉 和头静脉
起于手背静脉网的桡侧,注入腋静脉或锁骨下静脉。
起于手背静脉网的尺侧,注入肱静脉或腋静脉。
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
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3 、奇静脉
(1)半奇静脉
(2)副半奇静脉
奇静脉
半奇静脉
副半奇静脉
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(二)下腔静脉系
1、下腔静脉
2、髂总静脉
(1)髂内静脉
(2)髂外静脉
(3)下肢的静脉
深静脉
浅静脉
与同名动脉相伴行
大隐静脉
小隐静脉
由左、右髂总静脉汇合而成
壁支
脏支
直肠下静脉(直肠静脉丛) 阴部内静脉 子宫静脉
髂内静脉
髂外静脉
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大隐静脉
小隐静脉
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正文: 大隐静脉
标题: 2、下肢的静脉
旋髂浅静脉 腹壁浅静脉 阴部外静脉 股外侧浅静脉 股内侧浅静脉
小隐静脉
深静脉 与同名动脉伴行
浅静脉
属支:
走行
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隔下静脉
腰静脉
腰升静脉
睾丸静脉
肾静脉
肾上腺静脉
肝静脉
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4、肝门静脉
收集食管下段、胃、小肠、大肠、胆囊、胰、和脾等腹腔不成对器官的静脉血。
特点:
两端均与毛细血管相连,且缺少功能性的静脉瓣,肝门静脉压力过高时,血液易发生倒流。
(1)肝门静脉的主要属支
肠系膜上静脉
肠系膜下静脉
肠系膜下静脉
脾静脉
脾静脉
胃左静脉
胃左静脉
胃右静脉
胃右静脉
胆囊静脉
胆囊静脉
附脐静脉
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(2)门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合
1)胃左静脉
食管静脉丛
奇静脉
2)
直肠静脉丛
肠系膜下静脉
髂内静脉
3)
脐周围静脉网
附脐静脉
腹壁上静脉
胸腹壁静脉
腹壁下静脉
腹壁浅静脉
4)
位于腹后壁的肝门静脉的小属支
5)
贴近腹后壁的肠系膜上下静脉和脾静脉的小属支
下位肋间后静脉、膈下静脉、肾静脉的小属支
脊柱静脉丛
肋间后静脉、椎静脉、腰静脉的小属支
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第二章 淋巴系统
第一节 概述
组成
淋巴管道
淋巴器官
淋巴组织
毛细淋巴管
淋巴管
淋巴干
淋巴导管
淋巴结
脾
胸腺
分布于消化道和呼吸道的粘膜内
功能
协助体液回流:淋巴
免疫功能
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一、淋巴管道
(一)毛细淋巴管
(二)淋巴管
可分为浅淋巴管和深淋巴管两种,管壁内有瓣膜,防止淋巴逆流。
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(三)淋巴干
左、右颈干
左、右锁骨下干
左、右支气管纵隔干
肠干
左、右腰干
共9条
头颈部
上肢、部分胸壁
胸腔脏器、部分胸腹壁
腹腔不成对脏器
下肢、盆部、腹腔成对器官、部分腹壁
(四)淋巴导管
右淋巴导管
胸导管
由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成,注入右静脉角 。
由其余的淋巴干汇合而成,注入左静脉角。
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二、淋巴结
淋巴结形态及配布 局部淋巴结
输入淋巴管
输出淋巴管
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一、胸导管 由左、右腰干和肠干汇合而成,起始部膨大,称乳糜池。经膈的主动脉裂孔入胸腔,接纳左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干,注入左静脉角。
二、右淋巴导管 由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成,注入右静脉角。
第二节 人体的淋巴导管
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(三)胸腺
位置:
胸骨柄后方,心包上方,大血管的前面。
形态:
分成左右两叶,每叶呈扁条状,新生儿和幼儿的胸腺较大,性成熟时最大,成人胸腺被结缔组织代替。
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第三节 人体各部的淋巴管和淋巴结
一、头颈部淋巴管和淋巴结
枕淋巴结
乳突淋巴结
腮腺淋巴结
下颌下淋巴结
颏下淋巴结
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颈前淋巴结
颈外侧浅淋巴结
颈外侧上、下深淋巴结
锁骨上淋巴结
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二、上肢的淋巴管和淋巴结
腋淋巴结
三、胸部的淋巴管和淋巴结
(一)肘淋巴结
(二)腋淋巴结 外侧淋巴结、胸肌淋巴结、肩胛下淋巴结、中央淋巴结、尖淋巴结
(一)胸壁的淋巴管和淋巴结
(二)胸腔脏器的淋巴管和淋巴结
纵隔前淋巴结
纵隔后淋巴结
肺、支气管、气管的淋巴结
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四、腹部的淋巴管和淋巴结
脐平面以上腹前壁
腋淋巴结
脐平面以下腹前壁
腹股沟浅淋巴结
腹后壁、腹腔成对器官、髂总淋巴结
腰淋巴结
左、右腰干
乳糜池
腹腔不成对器官
沿腹腔干、肠系膜上、下动脉及其分支排列的淋巴结:腹腔淋巴结、肠系膜上淋巴结、肠系膜下淋巴结
肠干
(一)腹壁的淋巴管和淋巴结
腹后壁
腰淋巴结
(二)腹腔脏器的淋巴管和淋巴结
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五、盆部的淋巴管和淋巴结
髂总淋巴结
髂内淋巴结
骶淋巴结
髂外淋巴结
髂总淋巴结
六、下肢的淋巴管和淋巴结
腰干
腘淋巴结
腹股沟浅淋巴结
腹股沟深淋巴结
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第五节 脾
位置:
位于左季肋区,第9~11肋的深面
第9肋
形态:
前端、后端
上缘、下缘
膈面、脏面:脾门
脾切迹
脾门
功能:
造血、滤血、清除衰老血细胞、参与免役反应
第四节 人体一些器官的淋巴流向(略)
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一、淋巴生成
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二、淋巴系统的组成
(三)淋巴组织 存在于内脏器官壁内,如:小肠壁内的孤立 及集合淋巴滤泡等。
(二)淋巴器官 淋巴结、扁桃体、胸腺、脾
(一)淋巴管道 1 毛细淋巴管 2 淋巴管 3 淋巴干 4 淋巴导管
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1、毛细淋巴管:以盲端起始,其内皮细胞间隙 较大故通透性大。
(一)淋巴管道:
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2、 淋巴管: lymphatic vessel
深淋巴管 与深静脉伴行
浅淋巴管 其主干与皮静 脉伴行
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3、 淋巴干 lymphatic trunk
(1)右颈干 (2)左颈干 (3)右锁骨下干 (4)左锁骨下干 (5)右支气管纵隔干 (6)左支气管纵隔干 (7)右腰干 (8)左腰干 (9)肠干
128张
右颈干: 右半头颈部的淋巴
右支气管纵隔干:右胸腔器官的淋巴和部 分胸腹壁淋巴
右锁骨下干:右上肢及右胸部
右 淋 巴 导 管
右 静 脉 角
4、淋巴导管: lymphatic duct
(1)右 淋 巴 导 管:
129张
130张
二、淋巴器官
1、淋巴结 lymph nade
淋巴结门 输入淋巴管 输出淋巴管 浅淋巴结 深淋巴结
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(2)胸导管 thoracic duct
左颈干 :左半头颈部的淋巴
左锁骨下干 :左上肢及左半部 分胸壁的淋巴的一部分淋巴
左支气管纵隔干 :左胸腔器官 的淋巴和 部分胸腹壁淋巴
肠干:腹腔器官的淋巴
左、右腰干:收纳盆部及双下肢的淋巴
乳糜池
胸 导 管
左静脉角
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(1)全身主要淋巴结群
头部 颈部
133张
上肢
134张
胸 部
135张
下肢 盆部
136张
腹部
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