2020年世界糖尿病日主题学习.ppt

　　宣讲人:XXX 时间：2020.X.X

　　目 录

　　(Gp:) 世界糖尿病日的来源

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　　(Gp:) 01

　　(Gp:) 项目介绍

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　　(Gp:) 02

　　(Gp:) 如何减轻糖尿病负担

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　　(Gp:) 03

　　(Gp:) 糖尿病的预防

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　　(Gp:) 04

　　世界糖尿病日 的来源

　　PART 01

　　世界糖尿病日的来源

　　每年的11月14日是“联合国糖尿病日”，其前身为“世界糖尿病日”。该活动由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。

　　2006年底联合国通过决议，从2007年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。

　　历史上著名的加拿大糖尿病专家班亭(Banting)，是第一个把胰岛素用于糖尿病患儿的医生，也因此挽救了这个患儿的生命。为了缅怀班亭的功绩，1991年世界卫生组织和国际糖尿病联盟决定把他的生日——11月14日，定为世界防治糖尿病日。

　　关于世界糖尿病日的故事

　　1921年夏天，班廷还不知道糖尿病和胰腺的关系，他和助理开始研究狗胰腺的工作。班廷觉得胰腺很重要，就把狗的胰腺切掉，看看怎么样。结果，这些被切除了胰腺的狗几天之后都死了，一测血糖发现，这些狗都快成蜜制的了，血糖高的冲破了房顶!他们确信胰腺肯定和糖尿病有关系。经过无数次努力，他们成功提取出胰液，并用它给糖尿病狗注射，令人惊喜的是，这种液体成功地降低了狗的血糖!他们管这个提取液叫胰岛素。

　　1922年，在多伦多大学医院里一位叫Thompson的孩子在等待死亡。班廷决定死马当成活马医，用自制的胰岛素试试。其效果只有用 “神奇”来形容，本来濒临死亡的孩子，治疗不久就可以满院子乱跑了。这是历史上第一例接受胰岛素治疗的患者。

　　胰岛素发现之前，患了1型糖尿病相当于被判了死刑，在几个月到几年的时间里，这部分人会在痛苦挣扎中死去。

　　关于糖尿病的重要事实

　　糖尿病病人数量从1980年的1.08亿增加到2014年的4.22亿。

　　全球18岁以上成人糖尿病患病率从1980年的4.7%增加到2014年的8.5%。

　　2015年，糖尿病估计直接造成160万例死亡。2012年，另有220万例死亡可归咎于高血糖。

　　中等收入和低收入国家的糖尿病患病率上升速度更快。

　　高血糖导致的所有死亡中约有半数发生在70岁之前。世卫组织预测，2030年糖尿病将成为第七位主要死因。

　　糖尿病是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。

　　什么是糖尿病

　　糖尿病 是一种慢性病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖症或血糖升高，是糖尿病不加控制的一种通常结果，随着时间的推移会对人体的许多系统带来严重损害，特别是神经和血管。

　　糖尿病的分类及症状

　　(Gp:) 妊娠期糖尿病通常都是通过产前筛查而不是报告症状后被诊断出来的。

　　(Gp:) 症状

　　(Gp:) 可能与一型糖尿病相似，但往往症状不明显。结果，可能在发病多年之后才诊断出患有糖尿病，此时则已出现并发症。

　　(Gp:) 症状

　　(Gp:) 包括尿液分泌过多(多尿)、口渴(烦渴)、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲乏。这些症状可突然出现。

　　(Gp:) 症状

　　一型糖尿病 过去称为胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病，的特征是缺乏胰岛素分泌能力，需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的病因尚不清楚，利用现有的知识也无法预防。

　　二型糖尿病 过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病，由于人体无法有效利用胰岛素造成。世界各地的糖尿病患者中有绝大多数的人患有二型糖尿病，主要是因体重过重和缺乏身体活动所致。

　　妊娠期糖尿病 是高血糖症，血糖值高于正常水平但低于糖尿病的诊断值，发生在妊娠期间。患有妊娠期糖尿病的妇女在妊娠和分娩期间出现并发症的危险增大。她们以及她们的孩子日后患上二型糖尿病的危险也增大。

　　糖尿病的前期情况

　　(Gp:) 糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG) 是指人体血糖值介于正常与糖尿病血糖值之间过渡阶段的一种中间状态。

　　(Gp:) 定义阐释

　　(Gp:) 糖耐量受损患者或空腹血糖受损患者面临发展为二型糖尿病的高度风险，虽然这并非不可避免。

　　(Gp:) 风险分析

　　糖耐量受损和空腹血糖受损

　　项目介绍

　　PART 02

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　　糖尿病的患病原因

　　1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。而且现代科学在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

　　遗传因素

　　进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。

　　环境因素

　　糖尿病的患病原因

　　血液中抗胰岛素的物质增加，可引起糖尿病。这些对抗性物质可以是胰岛素受体抗体，受体与其结合后，不能再与胰岛素结合，因而胰岛素不能发挥生理性作用，就会导致糖尿病的发生。

　　血液运送水平

　　由于胰岛素基因突变，B细胞合成变异胰岛素，或B细胞合成的胰岛素原结构发生变化，不能被蛋白酶水解，均可导致2型糖尿病的发生。而如果B细胞遭到自身免疫反应或化学物质的破坏，细胞数显著减少，合成胰岛素很少或根本不能合成胰岛素，则会出现2型糖尿病。

　　胰岛B细胞水平

　　糖尿病的常见后果是什么

　　(Gp:) 随着时间的推移，糖尿病可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。

　　(Gp:) 后果一

　　(Gp:) 糖尿病成人出现心脏病发作和中风的危险会上升两至三倍。

　　(Gp:) 后果二

　　(Gp:) 足部神经病变(神经受损)与血流量减少结合在一起，增加了患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的可能。

　　(Gp:) 后果三

　　(Gp:) 糖尿病视网膜病变是失明的一主要病因，它是视网膜小血管长期累积受损的结果。全球2.6%的盲症可归咎于糖尿病。

　　(Gp:) 后果四

　　预防二型糖尿病

　　事实表明，改变一下生活方式，对预防二型糖尿病或推迟发病是有效的。 为有助于预防二型糖尿病及其并发症，人们应当达到和保持健康的体重。

　　(Gp:) 预防手段

　　1

　　经常定期进行至少30分钟强度适中的活动。需要增加活动来控制体重。

　　身体活动

　　2

　　保证健康饮食，减少糖和饱和脂肪的摄入量

　　饮食控制

　　3

　　吸烟增加患糖尿病和心血管病的风险。

　　避免使用烟草

　　糖尿病诊断和治疗

　　糖尿病的治疗涉及饮食和身体活动以及降低血糖和其他损害血管的已知危险因素水平。戒烟对避免并发症也具有重要意义。

　　01.控制血糖

　　02.血压控制

　　03.足部护理

　　06.筛查与糖尿病有关的肾脏疾病的早期征兆并治疗

　　05.血脂控制 (调节胆固醇水平)

　　04.视网膜病(造成失明) 筛查和治疗

　　尤其是针对一型糖尿病患者。一型糖尿病患者需要注射胰岛素;二型糖尿病患者可采用口服药物治疗，但也可能需要胰岛素治疗;

　　血糖异常的症状

　　1

　　4

　　2

　　3

　　视力的变化

　　听力丧失

　　牙龈出血

　　口腔溃疡

　　糖尿病患者有可能发生视力模糊，晚上看灯惠出现光环现象。

　　耳朵中有许多细小血管对听力起关键作用，高血糖会损害这些血管。

　　高血糖会导致牙龈萎缩，导致严重的牙周病症状。

　　高血糖会导致口干舌燥，容易发生口腔溃疡。

　　如何减轻 糖尿病负担

　　PART 03

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　　血糖异常的症状

　　(Gp:) 神经损伤会扰乱四肢与大脑之间的信号传递，手脚好像带了手套和袜子，有麻木感。

　　(Gp:) 四肢麻木、经常疼痛

　　(Gp:) 血糖过高容易造成起身太快时感到头晕，这是因为，心脏和大脑供血受到阻碍。

　　(Gp:) 头晕、眼花

　　(Gp:) 高血糖会损伤膀胱神经，患者难以感受到何时需要小便的信号，导致憋尿，从而让膀胱炎频发，如果胃肠道神经持续受损，则容易导致便秘和腹泻。

　　(Gp:) 肠道及膀胱功能紊乱

　　(Gp:) 性器官也会受到神经伤害的负面影响。

　　(Gp:) 性生活困难

　　(Gp:) 血糖过高容易导致一些患者出汗异常、频繁，夜间或吃饭时尤为严重。

　　(Gp:) 出汗异常

　　(Gp:) 血糖过高容易导致皮肤干燥或瘙痒，有了伤口，容易感染，愈合缓慢。

　　(Gp:) 皮肤干燥或瘙痒

　　糖尿病的预防

　　首先要明确一个问题，肥胖会增加患糖尿病的概率，所以控制体重至关重要，别给糖尿病埋下隐患。建议如下：

　　三餐摄入要合理

　　主食粗细搭配

　　减少蛋白质 和脂肪的摄入

　　配菜荤素搭配

　　保证合理的BMI值

　　吃动平衡

　　合理控制总能量，控制健康体重

　　糖尿病的预防

　　蛋白质每日供给的能量占总能量的15%-20%，成年糖尿病患者可以按照1.0-1.2g/kg供给。

　　优质蛋白质的食物来源主要动物性食物和优质豆类蛋白，每天建议适量摄入鱼、禽、蛋、廋肉以及豆类食品。

　　这些蛋白质生物价值高，而且利用率高，非常易于人体吸收，建议每日优质蛋白的摄入占蛋白质总量的1/3。

　　对于蛋白质，吃好不吃多才是王道。

　　摄入适量蛋白质拒绝超量

　　糖尿病的预防

　　对于不同类别的植物油，建议购买小包装油并且经常换种类食用;

　　脂肪的超量很容易导致肥胖，所以摄入脂肪和胆固醇类食物一定要慎重，减少荤油和肥肉的摄入;

　　烹调的时候多建议低温烹调，像蒸煮炖这样的烹调方式，尽量避免煎炸炒等高温烹调;

　　家中烹调的时候，尽量少吃猪牛羊等动物油，减少饱和脂肪摄入，多建议用植物油，每日食用量要控制在25-30g;

　　烹调时热锅凉油，避免反复油炸。总而言之减少脂肪的摄入，食用油宜精不宜多。

　　控制脂肪与胆固醇的摄入

　　糖尿病的预防

　　主食要尽可能的粗细搭配

　　每日摄入碳水化合物提供的能量在60%左右

　　减少精白米面的 摄入

　　补充充足的膳食 纤维

　　保持肠道的健康

　　多食粗娘，可以降低餐后血糖水平

　　控制碳水化合物的摄入，主食粗细搭配

　　糖尿病的 预防

　　PART 04

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　　多食蔬菜水果

　　01

　　蔬菜水果是维生素和矿物质的良好的食物来源，乳及乳制品是钙的最好食物来源。多吃富含维生素C的食物，也就是多吃应季的新鲜水果、蔬菜，每日建议蔬菜吃到500克左右，水果要吃到400克左右。维生素C可以促进我们体内的抗体合成，抗氧化，增加机体的免疫力。

　　保证奶制品摄入

　　02

　　保证奶制品的摄入，每日食用要在300克左右;适量增加海产品、红肉类、坚果类食品的摄入，这类的食品中富含锌，锌被誉为“病毒克星”，可以增强机体细胞的免疫功能，为身体保驾护航。多食用一些富含铁的食物，像动物肝脏、血液、瘦肉类、深绿色蔬菜等食物中铁含量都比较高，多吃富含铁的食物可以增加机体的抗病菌能力。

　　每日要摄入充足的维生素与矿物质

　　糖尿病的预防

　　糖尿病的预防

　　如饮酒，应限量

　　日常生活中建议大家一定要避免喝酒，非喝不可也要控制饮用量。

　　中国营养学会建议：成年男性一天酒精限量为25g,女性酒精量不超过15g。那么如何换算成饮酒的量呢?男性每天饮酒限量=2500ml/酒精度数，女性每天饮酒限量=1500ml/酒精度数。

　　拿10度的红酒来举例，男性每天最多可以喝2500ml/10=250ml，也就是5两左右，所以，下次喝酒的时候先来看看您该喝多少。

　　糖尿病的预防

　　宣讲人:XXX 时间：2020.X.X

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