居家老人的照护.ppt

　　居家老人的照护

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　　内 容

　　(Gp:) 老年人的身体状况

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　　居家老人自我照护

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　　老年人健康管理

　　▲ 图表 3 :慢病患者年龄分布

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　　▲ 图表 1：华丰社区居民慢病分布示意图

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　　一 老年人的身体状况

　　老年人的定义：国际上≥65岁，中国≥60岁 新划分法：青年< 45岁;中年45～64岁;青年老年人65～74岁; 老年人75 ～ 90岁;高龄老年人>90岁 年龄划分目的：针对健康状况、自理能力、心理需要、社会参与度等 提供针对性的服务。

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　　应对策略 早发现 早干预 爱惜现有机能的健康 具体方法 尊重 倾听 分享 提醒

　　生理特点

　　心理特点

　　抵抗力减弱： 容易疲劳 容易患病 便秘腹泻 运动机能衰退： 平衡力↓ 爆发力↓ 肌肉力量↓ 耐力↓ 感觉机能减退： 判断力↑ 想象力↑

　　心理调节能力↓ 任性 焦虑 忧郁 判断力↓

　　健康管理

　　个人健康档案

　　健康评估

　　健康改善

　　健康≠疾病 管理≠治疗 是技术，也是文化

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　　个人基本信息

　　体温、脉搏、血压、血糖、体重、腰围、肝肾功、心电图等等

　　饮食、体育锻炼、吸烟、饮酒、慢性病症状、 治疗、用药，生活自理情况。

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　　02

　　03

　　健康档案

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　　健康生活方式指导

　　世界卫生组织对人类健康新标准： 机体健康五快： 食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快 精神健康三良： 良好的个性; 良好的处事能力;良好的人际关系

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　　骨量减少，骨组织的微细结构破坏，导致骨骼强度降低和 骨折危险增加，一种全身代谢性疾病 女多于男，好发于60岁以上;原因不清。 预防：平衡膳食;不嗜烟酗酒;适量运动;增加日光照射。

　　骨质疏松

　　是一种大脑的退行性变。特点：起病隐匿，记忆力，智力呈慢性进行性减退，甚至丧失。 预防：增加人际交往、培养兴趣爱好;减少有毒物质接触;预防治疗脑卒中;常吃含有胆碱和维生素B 的食物;少用铝制炊具;早治疗

　　老年痴呆

　　跌倒、烫伤、坠床、交通事故 预防：地面、光线、扶手、床高矮，穿衣与 行动、坐便器的使用，跌倒后起身的正确方法、夜间安全防范。 相关疾病治疗，合理用药。

　　意外伤害

　　老年人常见问题

　　自救： 1、熟悉急救电话：120 ①告知患者性别、年龄和病情， ②告知详细地址③留下可联系的电话号码并保持电话畅通， 2、外出随身携带急救卡：内容包括：①基本信息(姓名、年龄、住址、家人联系电话);②健康信息(血型、既往病史、手术史、药物过敏史、用药情况、有无内固定，如装有心脏起搏器、金属假牙、钢板等。 )放在身上显眼处 3、有冠心病携带急救药盒 4、呼吸系统疾病，备氧气。

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　　坐便器的使用： 冲水时盖上马桶盖 　　如果冲水时马桶盖打开，马桶内的瞬间气旋最高可以将病菌或微生物带到6米高的空中，并悬浮在空气中长达几小时，进而落在墙壁和牙刷、漱口杯、毛巾上。 　　 坐垫;洁厕刷

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　　跌倒——救护

　　跌倒：是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上 跌倒是我国意外伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。 老年人跌倒危险因素：内在危险因素，外在的危险因素。 (一) 内在危险因素 1.生理因素：(1)步态和平衡功能(2) 感觉系统(3)中枢神经系统(4)骨骼肌肉系统 2. 病理因素：疾病，视力，痴呆(尤其是Alzheimer型)。 3. 药物因素 4. 心理因素 (二)外在危险因素 1. 环境因素：昏暗的灯光，不平坦的路面，障碍物，不合适的家具高度和摆放位置，不合适的鞋子和行走辅助工具、拥挤等都可能引起老年人跌倒。 2. 社会因素 老年人的教育和收入水平、享受社会服务和卫生服务的途径、室外环境的安全设计，以及老年人是否独居、与社会的交往和联系程度都会影响其跌倒的发生率。

　　跌倒后起身的正确方法

　　1.如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如必要，要向他人寻求帮助。 2.休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位。 3.双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。 4.以椅子为支撑，尽力站起来。 5.休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助，最重要的就是报告自己跌倒了。

　　安全用药——注意事项

　　1、避免不必要的用药 　　老年人应尽量少用药物，切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。 2、选用药物忌品种过多 　　多种慢性病综合治疗时，用药品种应少而精，一般不超过5种。尽管老年人患病时可并发多种病症，但应根据病情的轻重缓急合理用药。一般先服用急重病症的治疗药物，待病情基本控制后，再适当兼顾其他方面的药物。谨防出现服药一大把，样样病都一起治的现象。 3、掌握最低有效用药剂量 　由于老年人对药物耐受力差，为慎重起见，对老年人的用药最好从小剂量开始。 4、选择适宜的用药时间 　　掌握好用药的最佳时间可以提高药物疗效。老年人一般都患有健忘症，家人提醒。 5、选择简便、有效的给药途径 　　口服给药是一种简便、安全的给药方法，应尽量采用;选择便于老年人服用的剂型，如：老年人吞服片剂或胶囊有困难，可能时选用颗粒剂。 6、遵从医嘱　忌有病乱投医 7、不要轻信广告宣传　忌滥用补药

　　正确的服药方法

　　一、 服药时间： ??? 空腹：空腹服药是指清晨空腹将药服下。 饭前：饭前服药是指在饭前30～60分钟服药。 餐中：餐中服药是指在进食过程中服药。??? 饭后：饭后服药是在饭后15～30分钟后服药。 睡前：睡前半小时服药。

　　正确的服药方法

　　二、 服药方法： 口服药时宜取站位或坐位，躺着服药会使药物在胃和食管内溶解，对 食管有害。服药时要用温开水送下药片，不要干吞，否则容易使药物 粘附在食管壁，损伤粘膜，导致出血;不宜用酒类送药，因酒中的乙 醇与多种药物相互反应，升高毒性反应;不用饮料送药，不用茶水或 牛奶服药，否则不利于药物吸收。 ???

　　居家照护注意事项

　　一 多活动:方式选择:翻身,走路(活动注意：保暖、适量进食，晨练不宜早，锻炼后不宜马上洗澡，方式运动量适宜，观察).卧床并发症:坠积性肺炎,泌尿系感染. 二、防压疮、防泌尿系感染:床铺平整,增加营养、翻身、拍背等.做好尿道口护理. 三、心理照护:鼓励说话,尊重习惯,

　　1、什么人不适合运动锻炼?

　　●病情控制不佳，如：血糖很高或严重的高血压; ●急性感染; ●心、肾功能衰竭、严重视网膜病变等。 2、如何选择合适的运动时间及运动量? 运动锻炼每周至少保证3～5次以上;每次运动时间不少于20～30分钟，一般不超过1小时。 用心率确定适合的运动强度： 最大安全运动心率=220-年龄，一般达到60%～70%左(即170-年龄) 3、适合的运动方式 ： 散步是一种健康方式，结合个人兴趣 4、家务劳动能代替体育锻炼吗? 实际消耗热能较少 ，属于一种轻体力劳动无法代替体育锻炼。

　　老人沐浴注意

　　一、水温不宜过高，以37℃～40℃为宜。 二、浴室不锁门，有严重冠心病，沐浴前用药。 三、沐浴时间：15 ～ 20分钟为宜。 四、严重疾患期间：暂不沐浴，可以擦身替代。 五、“浴室综合征”。表现：口渴、胸闷、心悸、恶心、目眩、四肢乏力、呼吸急促，甚至晕倒等。 预防：饭后1小时内不洗澡 ;洗澡前，喝一杯温开水;水温不能过高;洗澡后休息半小时。 六、频次：冬季：1-2周;春秋季：1周;夏季：适当增加。

　　老人拐杖使用注意事项

　　什么情况使用拐杖： ①平衡能力差，需要借助支撑物才能保持身体平衡②视力不佳的老人③严重骨质疏松症④关节炎和中风。 1、有需要才使用 　身体硬朗不要拿着拐杖。因为有了拐杖就有了依赖，人的能动性↓，身体重心偏移，加剧弯腰驼背的症状。拐杖拿在病侧，推小车或自行车不如拐杖使用灵活方便。 2、选择适合自己的拐杖 　老人穿平底鞋站在平地上，站直后，两手自然下垂，取立正姿势，胳膊肘应有20度的弯曲，然后测出手腕部皮肤横纹至地面的距离。这个尺寸，就是拐杖的理想长度。一般老年人用的拐杖，拄起时高度不应超过自己的腰部。 3、拐杖质量要结实 　　材料的种类虽然多，选择考虑：轻便、灵活，承重性能。 4、拐杖的头尾 　　拐杖的握柄部分不宜太小，否则对使用者的手关节不利;老年人的手掌容易出汗，避免使用塑料的握柄，软木或乳胶质的手杖最好抓。拐杖底部有个“尖头”，好的尖头触到地面，会让使用者很舒服，而且也防滑。手杖与地面接触的部位加防滑垫。 5、使用拐杖走路要小心 　使用拐杖时不可穿拖鞋、高跟鞋和丝袜，应穿着平稳的鞋子以防跌倒，并小心走路。

　　家庭急救常识

　　异物入眼： 急救：频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去，或将眼皮捏起，在水龙头下冲洗眼睛。 绝对禁止：揉眼睛

　　扭伤：

　　24小时内冷敷，每次30分钟，间隔1小时，伤肢抬高 禁止：受伤关节活动。

　　鼻出血：

　　急救：用手指捏住鼻梁下方软骨，身体微微前倾15分钟，有条件，鼻梁上放置小冰袋 禁止：头后仰

　　烫伤：

　　流动冷水冲洗，或用凉毛巾冷敷。禁止：冰敷。

　　手指切伤：

　　1、如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。 2、若伤口大且出血不止，应先止住流血，然后立刻赶往医院。 止血方法是：伤口用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏;或使用橡皮止血带效果会更加好，但要注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。

　　窒息：

　　1、立即叫救护车 2、自救： ①患者身体前倾， 用手掌用力拍打患者后背两肩中间位置 ②站在患者身后，用拳头抵住患者的腹背部，用另一只手握住那个拳头，上下用力推进推出5次，帮助患者呼吸 ③患者将自己的腹部抵在一个硬质的物体上，比如厨房台面，然后用力挤压腹部，让卡在喉咙里的东西弹出来。

　　脑溢血：

　　急救： 1、头偏向一侧。 2、切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者。。 3、将病人平卧于床，及时清除呕吐物。

　　结束语：

　　多一点知识 多一项技能 做自己的安全卫士

　　谢谢!