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急救护理学基本知识.ppt

急救护理学基本知识.ppt
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急救护理学基本知识.ppt

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  标题: 急救护理学基本知识

  副标题: xx医院急诊科

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  标题: 突发公共事件 ?9.11恐怖事件

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  标题: 意外事故? 辽宁阜新特大矿难 遇难矿工已经超过二百人

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  标题: 车 祸

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  标题: 急救护理学的发展

  正文: 悠久的历史 中国 中医经典《内经》 曾提到“卒心痛,暴厥,卒死” 欧洲 1854年克里米亚战争南丁格尔带领护士使士兵死亡率下降40%

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  标题: 急救护理学的发展

  正文: 年轻的生命 美国 1972年美国医学会正式承认急诊医学是医学领域中的一门新学科 中国 1987年5月经中华医学会批准正式成立了“中华医学会急诊医学分会”

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  标题: 急救护理学的发展

  正文: 蓬勃的发展 国际间统一急救电话 急救事业国际化、标准化 各类学术会议的召开 各国形成各具特色的急救医疗网络 急诊科和ICU的配置水平不断提高

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  标题: 急救护理学的发展

  正文: 现状的比较 1996年调查显示美国APN(高级职业护士)161762名,急救单位占45.7% 。而急救单位的APN具有硕士学位的占94.3 %具有硕士以上证书的占24 % 合肥市5家医院急诊科护理人员学历调查结果:中专占85 %,大专占15 %,本科0%

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  标题: 急诊护理工作的特点

  正文: 变化急骤、时间性强:急诊护理工作要突出一个“急”字,必须争分夺秒,争取抢救时机。 病种复杂:各种疾病的可能性皆有,急救工作具有复杂性。 随机性大、可控性小:急诊患者的就诊时间、人数、病种及危重程度等均难以预测,如大型突发公共卫生事件。 急诊护士24h应诊

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  标题: 急、危、重

  正文: 急症 紧急情况下发生的,可轻可重 危症 有生命危险,若能及时、有效处理,则可转危为安 重症 疾病晚期,积重难返 急危重症是急救的主要内容,占90%以上

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  标题: 护士在急救工作中的地 位和作用

  正文: 美国急诊医学院(AAEM)提出每名护士每小时照顾病人不能超过1.25个 病情动态的观察 医嘱快速的施行 各类仪器的使用 医患之间的沟通 ——这些都需要护士来完成和参与

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  标题: 急救护理工作的内容

  正文: 急救护理 是用最少的数据和最短的时间来挽救生命、减轻病痛的艺术 急救护理的特点 时间性 复杂性 条件性

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  标题: 急救护理对护士的要求

  正文: 树立良好医德、提高工作热情 丰富专业知识、强化急救技能 加强身体锻炼、保证精力充沛 培养适应能力、学会做人做事

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  标题: 急诊护士的素质要求

  正文: 1.医德高尚:一切从患者出发,想患者之所想、急患者之所急 2业务娴熟:要有扎实的业务基础及丰富的临床经验 3.心理健康:具有高度的同情心和责任心

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  正文: 4.身体健康:能适应高强度、紧张的急救护理工作。 5.团队精神:团结协作、医护紧密合作才能产生巨大的力量。 6.沉着冷静、敏捷果断的工作作风:忙而不乱

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  标题: 急诊患者与家属的心理特点

  正文: 1.恐惧感:病情急、危、重使患者感到预后难测、心神不安,易产生焦虑与恐惧。 2.优先感:认为自己的病情最重,要优先处理。容易对分诊护士安排的轻、重、缓、急的就诊秩序不理解,出现不满情绪。 3.陌生感:对环境、闪烁的仪器信号、仪器报警声等感到陌生。

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  正文: 4.无助感:因病情复杂较长时间得不到医疗结果的信息,易产生无助感。 5.情绪低落:因突发或意外事件受到打击而不敢或不愿接受现实。 6.抗拒治疗心理:多见于自杀、自残、久治效果不佳急性发作的患者,表现为不与医护人员合作、自行拔除各种导管、易激动等。

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  标题: 2.心理护理

  正文: 1.急救流程快速、准确:快速分诊、分流,以最快的速度安排检查、治疗和护理。 2.主动介绍环境:消除病人的陌生感和恐惧感,使积极配合治疗。 3.尊重病人及家属的知情权:及时解释病情、耐心倾听诉说,消除顾虑,相互理解。

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  正文: 4.对于抗拒救治及护理的患者:做好思想工作,使其树立正确的人生观、价值观,劝说患者对其家庭、亲人负起责任,唤起生存的信念,使其积极配合治疗。 5.家属心理护理:为家属提供适当的心理安慰,指导他们配合医疗护理工作。

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  标题: 急诊医疗服务体系(Emergency Medical Service System,EMSS)

  正文: 入院前阶段(院前急救) 现场救护 途中救护 医院急诊室 急诊室和急诊观察室 重症监护病(ICU) 各种ICU病房,如SICU、PICU、EICU、CCU、RCU

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  标题: (一) 院前急救

  正文: 院前急救是急诊医疗的关键所在 迅速、准确、及时、高效 美国平均5min以内 中国平均10min以上 各国各地模式不同 法国SAMU 美国911 中国香港、北京、上海、重庆、广州等各有特色

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  标题: 院前急救的特点

  正文: 1.突发性 2.艰难性 3.复杂性 4.风险性

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  标题: 院前急救

  正文: 现场救护原则 1、脱离险境 2、优先救命 3、四大技术 4、离断肢体 途中救护 快速、平稳、监护、支持、记录 三大要素 通讯、运输、急救技术

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  标题: 院前急救护理要点

  正文: 现场评估 保持正确的患者体位 建立有效的静脉通路 维持重要系统的功能 对症救护措施

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  标题: 1.现场评估

  正文: 1.快速评估造成事故、伤害及发病的原因:有否存在危险 2.快速评估病情:意识、气道、呼吸、循环等方面进行评估 3.检伤分类:绿:轻度,对症处理即可。 黄:中度,不危及生命,短时间内处理。 红:重度,随时有生命危险。 黑:死亡患者。

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  标题: 2.保持患者正确体位

  正文: 应根据受伤、病变部位不同摆好正确体位 例如:心跳呼吸骤停者将其置于复苏位; 咯血患者取患侧卧位,以防血液流入健侧支 气管和肺内。 毒蛇咬伤时应使患肢下垂,减慢毒素扩散。

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  标题: 3.建立有效的静脉通路

  正文: 选择静脉穿刺针要适合抢救需要 尽可能选择留置针 穿刺部位一般选择前臂静脉或肘正中静脉

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  标题: 4.维持重要系统的功能

  正文: 1.维持呼吸系统的功能:给氧、去除口鼻异物、应用呼吸兴奋剂、人工呼吸等。 2.维持循环系统功能:包括开通静脉通路补液、心脏按压、除颤以及对致命性心律失常的处理等。 3.维持中枢神经系统功能:预防治疗脑水肿、降低颅内压、控制癫痫等。

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  标题: 5.对症救护措施

  正文: 如止血、止痉挛、止痛、止吐、止喘、止晕等。

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  标题: (二)、安全转运

  正文: 1.采取合适体位: (1)轻症或中重度患者:在不影响急救处理的情况下,将患者放置成安全舒适的体位,四肢骨折的患者应予以固定,昏迷或呕吐的患者应将头偏向一侧,哮喘气促的患者予以半坐卧位。 (2)脊椎受伤者的搬运:应保持脊柱轴线稳定,将其身体固定,严防一人搬运,预防并发症发生,运送时尽量避免颠簸。

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  正文: 2.稳妥搬运 (1)担架搬运:担架应固定、可靠,尽量保持水平状态,忌摇摆或大起大落。 ( 2)车床转运:推车速度不可过快,上下坡时病人头在高处一端。 (3)救护车行驶:在拐弯、上下坡、停车时要预防颠簸。

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  标题: 3.注意观察病情

  正文: 要随时观察监测生命体征以及意识、面色变化、出血等情况;使用心电监护仪对患者进行持续心电监测,出现病情突变,应在途中进行紧急救护。

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  标题: 4.加强生命支持

  正文: 如实施输液、吸氧、吸痰、气管插管、气管切开、心肺复苏术、深静脉穿刺等措施,保持各种管道固定良好、通畅。

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  标题: 5.做好相关记录

  正文: 做好抢救、观察、监护等有关护理措施的记录,并填写院前急救单。

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  标题: (三)院内救治

  正文: 重症监护病房(ICU) 通过各种监测手段,对患者心、肺、脑、肾等重要脏器进行监测和支持,以度过危险期并治疗疾病。 ICU的软、硬件水平,已成为衡量一个国家、一所医院现代化急救医疗水平的重要标准。

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  标题: THE END

  副标题: Thank you!

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