链状带绦虫猪带绦虫(含牛带绦虫).ppt

　　链状带绦虫

　　简介 一、形态 二、生活史 三、致病 四、诊断 五、流行与防治 六、两种带绦虫的比较

　　简 介

　　链状带绦虫又称猪肉绦虫(pork tapeworm )猪带绦虫或有钩绦虫。 本虫感染可致囊尾蚴病(囊虫病)和猪带绦虫病，在我国有27个省(市、区)有本虫存在。 猪带绦虫病和囊虫病是我国新的五大寄生虫病之一。

　　我国新五大寄生虫病

　　猪带绦虫病和囊虫病 包虫病 旋毛虫病 肝吸虫病 肺吸虫病

　　一、形态

　　1.成虫：重点掌握头节和孕节特点。 2.虫卵：熟悉。 3.猪囊尾蚴：应能认识。

　　1.成虫

　　乳白色。 扁平，带状。 分节

　　(Gp:) 成虫结构

　　(Gp:) 牛带绦虫

　　牛带绦虫

　　成虫的结构

　　头节：

　　颈节：

　　体节

　　孕节：

　　成节：

　　幼节：

　　圆球形，有四个吸盘、1个顶突及25-50个小钩(故又称有钩绦虫)

　　窄而短，有生发功能，又称生长节

　　未成熟节片，内部生殖器官未成熟

　　成熟节片，内部生殖器官已成熟

　　子宫的每侧分支数为7-13支

　　sucker

　　Hooks

　　rostellum

　　1.1 头节(scolex)

　　肉眼观：圆球形，直径1mm左右。 镜下观：有四个吸盘、一个顶突及25～50个小钩。

　　头节电镜图

　　1.2 颈节(neck)

　　外观看窄而短。 具有再生能力。

　　1.3 幼节(immature proglottid)

　　节片短而宽 内部生殖器官尚未成熟。

　　1.4 成 节(Mature proglottid)

　　成节近方形。 每一成节内具雌雄生殖器官各一套。 睾丸约150～200个。 卵巢分左中右三叶，中叶小。

　　1.5 孕节(Gravid proglottid)

　　子宫的每侧分支约7～13支。 每一孕节中约含4万个虫卵。

　　2. 带绦虫卵(Taenia Egg)

　　由于猪带绦虫和牛带绦虫的虫卵形态很相似，统称为带绦虫卵。 误食猪带绦虫卵可致囊虫病。

　　形态特点

　　带绦虫卵的形态特点

　　1)外形：球形或近似球形。 2)平均大小：直径37μm。 3)颜色：棕黄色。 4)卵壳：很薄，自孕节散出时，多已脱落。壳内为较厚的胚膜，具有放射状条纹。 5)卵内含物：球形的六钩蚴。

　　虫卵电镜

　　猪带绦虫卵电镜图

　　3. 猪囊尾蚴(Cysticercus cellulosae)

　　俗称囊虫，外观似“石榴籽”。 可寄生于： 1)猪，称为“米心猪”，见于猪的肌肉、心脏、肝脏。 2)人，称为囊虫病人，可见于皮下、肌肉、脑和眼。 人误食囊虫在小肠内发育为成虫。

　　米猪肉

　　心肌中的囊尾蚴

　　猪肝中的囊尾蚴

　　猪囊尾蚴

　　为黄豆大小、白色、半透明的囊状物。 囊内白色点状物为蜷缩在内的头节。头节结构与成虫相同。

　　(Gp:) 蜷缩在内的头节

　　猪囊尾蚴

　　在小肠受胆汁刺激翻出头节

　　二、生活史

　　生活史示意图 囊虫病的感染方式 生活史要点

　　生活史图

　　囊虫病的感染方式

　　猪带绦虫病

　　囊虫病

　　粪便中

　　肛周

　　肠腔内

　　异体感染

　　自体外感染

　　自体内感染

　　囊虫

　　成虫→

　　孕节→

　　虫卵→

　　生活史要点

　　吃幼虫(囊尾蚴)长成虫，寄生在人的小肠，导致猪带绦虫病，人为终宿主，猪为中间宿主。 吃虫卵，长幼虫(囊尾蚴)，寄生于人体的皮下、肌肉、脑、眼等组织内，导致囊虫病，人为中间宿主。

　　三、致病

　　成虫致病—猪带绦虫病 成虫寄生于人小肠所致。 以消化道症状为主。 粪便中发现节片是常见的求医原因。 2.幼虫致病—囊尾蚴病(俗称囊虫病) 根据寄生部位，分四个类型—皮下型、肌肉型、脑型、眼型。

　　(1) 皮下型?

　　囊尾蚴在皮下形成结节，以躯干和头部多见。无痛无痒。 触诊五要点： 1)黄豆至花生米大小; 2)活动度好; 3)硬度似软骨; 4)无压痛; 5)有波动感。

　　(2)肌肉型

　　多无症状。可有肌肉痉挛或酸胀感。 严重者可出现假性肌肥大。

　　(3) 脑型

　　主要症状有： 癫痫; 颅内压增高; 精神症状。

　　(4) 眼型

　　深部玻璃体和视网膜下最常见。 患者视力下降，可感虫体蠕动，重者可致盲。

　　四、诊断

　　1. 猪带绦虫病诊断：粪便检查 ?(1)查虫卵：方法很多，但很少用。 (2)孕节：常用玻片挤压法。 (3)试验性驱虫：可以确定虫种和考核疗效。 ?2. 囊尾蚴病的诊断? (1)皮下型：手术摘除皮下结节后做病理。 (2)肌肉型：多采用免疫学检查。 (3)眼型：眼底镜检查。 (4)脑型：X线、CT、B超、MRI等。

　　五、流行与防治

　　1、分布 2、主要流行因素 3、防治原则

　　1、分布

　　世界上散在分布。 国内有29个省区有分布。主要集中在黑龙江、吉林、山东、河南、河北和云南等六个省 。 男性多于女性，可能与职业等有关。

　　2、流行因素

　　(1)猪的饲养方法不当 ; (2)人有生吃、半生吃猪肉的习惯; (3)切生、熟食的刀板不分。

　　3、防治原则

　　驱成虫。控制传染源的主要措施。

　　(1)驱：

　　(2)检：

　　加强肉类检查。实行定点屠宰、定点检疫。

　　(3)管：

　　加强粪便管理。不要让猪吃到人的粪便，防 止粪便污染瓜果、蔬菜。

　　(4)治：

　　治疗囊虫病人和病猪。

　　驱虫方法

　　西药：灭绦灵。主要用于2岁以下儿童。 中药：槟榔和南瓜籽联合驱虫。 二药均可麻痹虫体。 服药后，为使虫体及早排出，应加服硫酸镁、并多喝水、多活动。 一般服药后5小时左右可排出完整虫体。 驱虫后要检查头节，作为疗效考核依据。

　　囊尾蚴病的治疗

　　①治疗方法：可采用手术或药物(吡喹酮、丙硫咪唑)。 ②治疗原则 A、皮下型和肌肉型药物治疗为首选。 B、脑型慎用药物治疗，注意监测颅压。 C、眼型禁用药物治疗，应早期手术。 D、各型病人最好住院治疗。

　　人体两种带绦虫的区别

　　1、成虫体长、节片 2、成虫头节 3、成虫孕节 4、囊尾蚴 5、两种带绦虫的主要区别

　　1、成虫的体长、节片

　　猪带绦虫

　　牛带绦虫

　　2、成虫的头节

　　猪带绦虫

　　牛带绦虫

　　猪带绦虫

　　牛带绦虫

　　3、成虫的孕节

　　猪囊尾蚴

　　牛囊尾蚴

　　4、囊尾蚴

　　两种带绦虫区别

　　两种带绦虫区别(续)

　　谢 谢