血吸虫.ppt
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血吸虫
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日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、湄公血吸虫、间插血吸虫
一、形态
成虫
(Gp:) 雌
(Gp:) 雄
虫卵
二、生活史
(Gp:) 毛蚴
(Gp:) 胞蚴
(Gp:) 尾蚴
钉螺
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成虫
(人、牛等门静脉、肠系膜静脉)
虫卵
粪
水清
25~30℃ pH7.5~7.8
光线亮
毛蚴
母胞蚴
子胞蚴
尾蚴
(感染期)
钉螺
皮肤黏膜
童虫
小静脉、淋巴管
血
右心
肺动脉
肺静脉
左心
肠系膜下动脉
肠系膜下静脉
肝门静脉
主动脉
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童虫
肺部病变:咳嗽、痰中带血
其他病变:发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多
成虫
静脉炎、静脉周围炎
血吸虫性肾病:肾性高血压、蛋白尿管型、浮肿
三、致病作用
尾蚴性皮炎:瘙痒性丘疹
(稻农皮炎、稻田皮炎)
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嗜酸性脓肿
成熟虫卵内毛蚴分泌可溶性抗原
虫卵沉积在肝、肠组织
(急性虫卵结节)
肉芽肿
(慢性虫卵结节)
纤维化疤痕形成
肝硬化
肠壁增厚
门静脉高压
脾肿大
侧支循环形成
腹水
脾亢
红细胞白细胞血小板
贫血
感染
出血
虫卵
致病机制
卵内毛蚴分泌物致超敏反应及肉芽肿形成
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侧支循环
◇食道静脉丛、胃冠状静脉丛开放
◇痔静脉丛扩张
◇腹壁静脉怒张
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慢性血吸虫病
晚期血吸虫病
巨脾、腹水、侏儒三型
晚期血吸虫病的合并症有上消化道出血和肝昏迷
临床表现
急性血吸虫病
异位血吸虫病
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四、免疫
先天性免疫
获得性免疫——伴随免疫
五、实验诊断
病原学检查
粪检
直接涂片法
沉淀孵化法
直肠镜活组织检查
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免疫学检查
皮内试验
环卵沉淀反应
尾蚴膜试验
其他
六、流行
分布
日本血吸虫流行在东南亚各国
我国长江流域及长江以南地区
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流行因素
传染源
病人、家畜和野生动物
传播途径
病人、病畜粪便污染水源
钉螺存在(水网地带)
人、家畜接触疫水
易感者
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八、防治
治疗病人、病畜
吡喹酮
消灭钉螺
氯硝柳胺
五氯酚钠乙二胺
水管粪管
个人防护
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雌虫
成虫( adult)
腹吸盘
口吸盘
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雄虫
成虫( adult)
腹吸盘
口吸盘
睾丸
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雌雄合抱
成虫(adult)
雄虫
雌虫
抱雌沟
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虫卵(egg)
卵壳
侧棘
毛蚴
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血吸虫病兔肠系膜标本
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毛蚴
纤毛
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尾蚴
体部
尾部
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钉螺
中间宿主
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血吸虫生活史
尾蚴
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血吸虫病兔肝脏标本
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1.食道下静脉丛
2.胃冠状静脉
3.腹壁脐周静脉
4.脐静脉
5.肠系膜下静脉
6.直肠痔静脉丛
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思考题
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在我国造成严重流行的是 A.曼氏血吸虫 B.湄公血吸虫 C.日本血吸虫 D.埃及血吸虫 E.间插血吸虫
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日本血吸虫成虫寄生于人体 A.膀胱静脉丛、肝门静脉 B.肝门静脉、肠系膜上静脉 C.直肠上静脉、肝门静脉 D.肝门静脉、肠系膜下静脉 E.痔静脉丛、肠系膜静脉
right
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日本血吸虫的中间宿主是 A.豆螺 B.川卷螺 C.扁卷螺 D.钉螺 E.沼螺
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日本血吸虫的感染途径是 A.与泥土接触由皮肤侵入 B.虫卵经口而入 C.虫卵接触皮肤侵入 D.自身重复感染 E.接触疫水由皮肤侵入
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日本血吸虫异位寄生的部位通常是 A.皮肤、肌肉 B.眼、皮肤 C.脑、肺 D.肝、脾 E.骨、皮肤
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日本血吸虫卵所致的主要病变有 A.静脉炎和静脉周围炎 B.卵内毛蚴分泌物致超敏反应,形成肉芽肿 C.卵内毛蚴分泌物致炎症反应 D.虫卵机械性阻塞血管 E.卵内毛蚴分泌物致组织溶解
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人感染血吸虫后的免疫力是 A.伴随免疫 B.带虫免疫 C.消除性免疫 D.缺少有效的特异性免疫 E.非特异性免疫
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