结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究.ppt

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　　标题：

　　副标题： xx医院肿瘤科 xxx

　　(Gp:) 结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究

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　　(Gp:) 挪威

　　(Gp:) 回顾性 调查

　　(Gp:) 国家十一五 课题

　　(Gp:) RCT

　　国际多中心 前瞻性队列研究

　　课题背景

　　国内五家中心 813例

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　　(Gp:) 西医常规治疗

　　国家“十一五”科技支撑计划国际合作项目课题 中医综合治疗方案提高结肠癌术后根治率的国际多中心示范研究

　　随 访 3(5) 年

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　　标题： 队列迁移

　　(Gp:) 西医常规 治疗队列

　　中医综合治疗队列

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　　目的?

　　靶向 治疗

　　放疗

　　化疗

　　手术

　　不良反应

　　生活质量

　　生存期

　　标题： 结直肠癌的治疗现状

　　中医治疗

　　单纯的定量研究不能回答这个问题

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　　标题： 挪威专家建议增加定性研究

　　Cohort1: High exposure TCM plus CWMT in China

　　Cohort2: Low exposure TCM plus CWMT in China

　　Cohort3: CWMT in Norway

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　　又称质性研究

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　　标题： 定性研究为循证中医药学提供更多证据

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　　标题： 定性研究的现状

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　　标题： 国外发表的有关中医药定性研究的文献

　　针灸方面的定性研究较多

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　　标题： 国内发表的定性研究文献统计

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　　(Gp:) 定性研究

　　(Gp:) 国家十一五 课题

　　(Gp:) 开放式 问卷

　　(Gp:) 个体 深入访谈

　　国际多中心 前瞻性队列研究

　　结构式问卷

　　研究设计

　　为访谈做准备

　　深入补充

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　　标题： 研究目的

　　深刻了解中医综合治疗队列中结直肠癌 患者的相关知识、态度、信念、满意度

　　客观评价结直肠癌中医综合治疗方案的疗效及可信度

　　为结直肠癌患者术后寻求中医治疗提供合理解释

　　直接获取结直肠癌术后中医药综合治疗的资料，站在患者的角度看待中医药治疗

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　　标题： 研究过程

　　(Gp:) 与25例患者沟通拟进行个人深入访谈 男13，女12

　　(Gp:) 获得录音文件18份 文字转录、软件分析

　　(Gp:) 7例阅读签署知情同意后退出 男3，女4

　　128例 II、III期结直肠癌患者 男67，女61

　　目的抽样 ，选择依从性较好、善于表达的患者

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　　标题： 获取的原始资料

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　　标题： 资料分析过程

　　(Gp:) 反复聆听录音 进行文字转录

　　(Gp:) 反复阅读文字稿 寻找与研究有关的句段并进行标引

　　(Gp:) 对目标句段编码 将编码归类

　　(Gp:) 归纳 抽提主题 形成理论

　　(Gp:) 定性访谈 分析

　　定性分析软件辅助

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　　标题： 主题与副主题

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　　标题： 结果

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　　标题： 结果

　　传统文化和家庭背景

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　　标题： 结果

　　我就希望把我这个体质呀， 尽快地恢复起来， 我也相信能做到这一点， 从以往的经验看， 确实也能达到这个目的。

　　我就希望这个病别复发， 所以我一直坚持治疗， 按时复查，

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　　标题： 讨论

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　　标题： 讨论

　　有的患者是因为吃中药使生活彻底改变了，从此中药也变成了生活的一部分，并从中感悟出了一定的道理。 本身这个癌细胞比较顽固，还和以前一样，你虽然把它拿掉了，你的生活环境、生活习惯、身体状况还和以前一样，原来它能发生，你现在病了以后它还会复发，

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　　标题： 讨论

　　坚持中医治疗的信心

　　几乎所有的受访者都表达了坚持中医药治疗的信心，在满意地解决西医治疗的不良反应后，更对中医药治疗提出新的要求：减少复发转移才是最终目的。 通过中医药治疗，让更多的患者看到了能够通过治疗来改变自己，更树立了生活的信心，体现出了自身的价值，希望更多的人能分享自身的治疗体验，让更多的患者从中医药治疗中获益。

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　　标题： 讨论

　　正文： 更多的是感动

　　就诊过程中,患者亲眼睹到医生这个职业的辛苦，也亲身体会到大夫也是在尽自己最大的努力在帮助患者，他们也会常常被感动。当被问到还需要医生帮您做些什么的时候，他们更多表达的是对大夫的感激之情。

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　　小结

　　结直肠癌术后患者在放、化疗期间开始中医药治疗的主要目的是减轻西医治疗的不良反应，提高生活质量。 患者认为中医药比较适合肿瘤等慢性病的治疗。在近期目标实现后，虽然所有的西医治疗都早已结束，但仍坚持进行中医药治疗，其最终的目标是抗复发转移，而且对此报有很大信心。 作为国家十一五科技支撑计划国际合作项目课题的一部分，虽然本研究已告一段落，但整个课题仍在进行当中，后续研究仍将对入组患者进行定期随访，观察中医综合治疗对结直肠癌术后复发转移率的影响。

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　　Thanks for attention !